银保监会正在整顿短期医疗险市场,针对存在的“随意停售”和“保证续保”等问题进行严格监管。此次整顿旨在保障消费者权益,规范市场秩序,确保短期医疗险的健康发展。银保监会要求保险公司遵守相关法规,不得滥用市场优势地位,不得随意停售产品,同时也不得承诺保证续保等行为。此举有助于维护市场秩序,促进短期医疗险市场的可持续发展。
本报记者苏向杲
银保监会下发了《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知(征求意见稿)》,旨在明确短期健康险(俗称“网红百万医疗险”)的停售与续保要求,以更好地保护消费者权益,该意见稿要求各机构于1月20日前反馈意见。
意见稿中明确规定,保险公司开发的短期健康险产品应当在保险条款中明确表述为“非保证续保”条款,这意味着,保险公司不得在产品销售过程中误导消费者,让他们误以为所购买的保险产品可以长期保证续保,保险公司也不得随意停售在售的短期健康保险产品,侵害保险消费者权益。
对于短期健康险的停售,保险公司需要将停售的具体原因、时间及后续服务措施等信息通过多渠道披露给消费者,已经购买产品的消费者在保险期间内将继续享受保障服务,保险期间届满时,保险公司还将提供必要且合理的转保服务。
意见稿还强调了保险公司在产品设计方面的责任,保险公司应当科学合理确定短期健康保险产品价格,以经验数据为基础进行精算假设,不得随意约定或与经营实际出现较大偏差,在保额和免赔额方面,保险公司应当根据医疗费用实际发生水平、理赔经验数据等因素进行合理确定,不得设定严重背离理赔经验数据基础的虚高保险金额。
近年来,由于定价、保额、免赔额设置不合理等原因,一些保险公司的短期健康险出现亏损,此次意见稿的落地有望改善这一状况。
值得注意的是,意见稿还强化了对消费者的保护,要求保险公司以合理方式引导消费者完整阅读保险条款,充分了解保险产品及服务等信息,保险公司不得强制要求保险消费者在购买主险产品的同时,必须购买该公司其他产品。
多家险企人士对《证券日报》记者表示,短期健康险产品竞争激烈,部分财险公司在定价、数据管理、风险管理等方面存在不足,随着行业规范的不断加强和大数据技术的应用,短期健康险的盈利情况有望出现好转,这也将促进保险公司提高风险管理能力,推动行业健康发展。
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