国家医疗保障局关注医保动态,致力于确保未成年人在医保阳光下健康成长。通过优化医保政策,加强医疗保障,为未成年人提供更加全面、优质的医疗服务。努力营造一个健康的成长环境,让每一个孩子都能享受到公平的医疗保障,共同构建和谐社会。
为了切实保障未成年人的健康权益,江苏各级医保部门近期聚焦于儿童群体,开展了一场专项行动以确保儿童能够全面参与基本医疗保险,这一行动不仅推动了儿童医保的普及,也大大减轻了家长的养育成本。
该行动的实施策略包括以下几点:
推进儿童在其父母的参保地参保,免去等待享受待遇的时间,鼓励外地户籍的儿童在常住地或学籍地参保,对于在江苏省内办理居民医保参保缴费的学生和儿童,将免除他们的医疗保险待遇等待期,使他们能够及时享受到医保待遇。
加大儿童参保政策的宣传力度,联合教育、妇幼保健等相关部门,在托育机构、幼儿园及中小学校等地方开展集中宣传,提高家长为孩子及时参加医保的意识,部分地区如无锡和苏州,已经实现了通过学校统一办理参保登记,进一步简化了参保流程。
优化了新生儿参保服务,全面落实新生儿出生一件事的高效集成化办理,通过政务平台或部门数据共享,为新生儿提供“一站式”服务,只要新生儿在出生后的90天内按照规定参保缴费,从出生之日起所发生的符合医保范围的医疗费用都可以按照居民医保的规定予以报销。
为了减轻儿童家庭的缴费负担,开通了职工医保个人账户家庭共济缴费功能,这意味着参加职工医保的父母可以使用自己的个人账户为子女支付医疗费用,以及为新生儿和学龄前子女缴纳医保费用,这一政策不仅简化了支付流程,也大大减轻了家庭的经济压力。
不仅如此,江苏医保部门还增加了儿童门诊特殊病保障病种,提高了待遇水平,将包括恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭等在内的20个病种以及儿童特定疾病如1型糖尿病、孤独症等纳入全省统一的门诊特殊病病种范围,对于特困人员、孤儿等特定救助对象,政策范围内的医疗费用救助不设起付线,救助比例也有所提高。
为了方便儿童和学生的异地就医,江苏医保部门提供了异地就医直接结算服务,只要监护人提供相关的居住证明材料办理备案手续,儿童和学生就可以享受到这一服务,无论是在长期居住地还是临时外出就医,都能得到便捷的结算服务,这一政策大大减轻了家长在孩子生病时需要处理复杂报销流程的压力。
n江苏医保部门的这一系列行动得到了广大家长的点赞支持,今年一季度,全省学生儿童参保人数增加,住院人次和统筹基金支付金额也有所增长,显示出政策的有效性和受欢迎程度。
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