金融监管总局出台商业健康保险配套文件,推动健康保险市场规范化发展

金融监管总局发布商业健康保险配套文件,旨在加强健康保险市场的监管和规范,促进商业健康保险的发展。该文件强调保险公司应加强对健康保险产品的设计和开发,提高服务质量,保障消费者权益。文件还规定了相关监管措施,以确保商业健康保险市场的公平竞争和良性发展。这一举措有助于推动健康保险市场的规范化、透明化和可持续发展。

胡志挺 滕晗

9月27日,在国务院新闻办公室举行的国务院政策例行吹风会上,国家金融监督管理总局人身险司司长罗艳君宣布,根据《国务院关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》,金融监管总局将推出商业健康保险配套政策文件。

该政策的总体目标是进一步明确商业健康保险未来的发展方向和路径,扩大其服务人群、服务领域、服务方式,以满足人民群众多样化的健康保障需求。

在服务人群方面,政策将重点关注老年人、患病人群、新市民等群体的需求,开发适配的产品,让老百姓买得到、买得放心,在服务领域上,政策将促进健康保险与健康产业链、生物医药产业协同,将更多医疗新技术、新药品、新器械的应用纳入保障范围,提高理赔服务品质,在服务方式上,政策将推动商业健康保险从事后理赔向事中事前增值服务转变,不断优化健康保险、健康管理综合服务,让客户感受到省心、省钱、省时的便利。

罗艳君还表示,金融监管总局将积极推进部门间沟通协作,在数据互联互通方面,促进商业健康保险与医保、医疗、医药的协同发展,通过打通数据堵点和信息卡点,共同推进跨行业跨部门的信息互联互通和联动赋能,使产品的定价更科学、更精准,还将推进商业健康保险就医费用的一站式结算,让数据多跑路,客户少跑腿,使保险理赔更便捷。

她进一步介绍,为了适应人民群众“病有所医”和“病有所依”的民生诉求,商业健康保险近年来持续发力,服务保障功能显著提升,我国共有157家保险公司开展健康保险业务,累计承保近8亿人次,过去5年,商业健康保险为患病人群累计支付1.7万亿元的经济补偿,保险业积累的长期健康保险责任准备金超过2.3万亿元,为客户未来的医疗健康提供了坚实的储备和保障。

《国务院关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》还提出了一系列具体的措施,包括扩大健康保险覆盖面,丰富商业医疗保险产品形式,推动就医费用快速结算等,这些措施旨在提升健康保险的服务保障水平,更好地满足人民群众的期待。

商业健康保险正以其独特的优势,逐渐成为我国社会保障体系的重要组成部分,随着相关政策的出台和实施,商业健康保险有望在未来发挥更大的作用,守护人民健康福祉,服务健康中国战略。

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