学生意外伤害保险理赔程序详解

学生意外伤害保险理赔程序包括以下几个步骤:,,1. 事故发生后,学生需及时告知家长和学校,并保留相关证明材料,如医疗诊断证明、事故现场照片等。,2. 填写理赔申请书,并提交给学校或保险公司。,3. 学校或保险公司审核材料,进行理赔申请审核。,4. 审核通过后,保险公司将理赔款项支付给受益人。,,整个理赔过程强调及时通知、准备相关证明材料以及配合审核的重要性,以确保学生意外伤害保险能够迅速、有效地发挥作用。

保险公司索赔流程

当事故发生后,首先要立即施救,紧接着通过拨打报案电话95518进行报案,随后,按照要求提供索赔资料,等待保险公司核定赔款金额,最后领取赔款。

针对在校学生的理赔流程

1、核实学生是否位于参保名单之中,全部参保名单存放在学生处。

2、若发生意外情况,需先电话报案,然后再提交相关材料。

理赔所需材料

1、医疗费用理赔所需资料:

* 保险金给付申请书(学幼险专用),格式详见附件1。

* 被保险人二代身份证复印件,需正反复印。

* 收款人的银行存折或银行卡复印件。

* 完整的门、急诊病历原件,医生诊断证明原件。

* 医院签发的医药费原始收据原件及用药清单。

* 医院出具的所有检查报告单原件。

* 住院案件需额外提供出入院证明。

* 如涉及交通事故或火灾等,还需提供与确认保险事故性质、原因、损失程度相关的证明材料。

注意:所有医疗相关文件要求来自二级及以上医院,并需确保文件上伤者名字无误、发票盖有医院收费章。

2、伤残赔偿金给付所需资料:

* 保险金给付申请书(学幼险专用)。

* 被保险人二代身份证复印件。

* 收款人银行存折或银行卡复印件。

* 司法机构或三甲以上医院出具的《伤残鉴定书》原件。

* 完整的医疗文件,如门、急诊病历、出入院证明等。

3、身故保险金给付所需资料:

* 保险金给付申请书(学幼险专用)。

* 被保险人二代身份证复印件。

* 索赔申请人与被保险人的亲属关系证明材料(如户口本、出生证明等)。

* 收款人二代身份证复印件、银行存折或银行卡复印件。

* 死亡证明、火化证明原件。

* 户籍注销证明原件。

* 事故证明原件(如交通事故证明等)。

* 保险金分配公证书。

四、理赔时限规定:被保险人应在事故发生之日起两年内提出申请保险金给付,否则视为自动放弃权益,五、保险金额说明:每人死亡、伤残赔偿金额累计最高为人民币十万元;每人医疗费用累计最高为人民币一万元,特别提示:住院少年医保卡可支付医药费的70%-90%(根据规定);门诊每年可刷800元;其他现金支出部分可向保险公司索赔,最高可索赔一万元,不要使用父母的医保卡支付,否则将无法索赔。

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