上海市少儿医保参保指南摘要如下：，，上海市为少儿提供医保参保服务，旨在为儿童健康保驾护航。参保流程简便，家长需准备相关证件，如身份证、户口本等，前往指定办理地点进行申请。医保涵盖范围广泛，包括基本医疗费用、住院费用等，为家长减轻经济负担。少儿医保参保是关爱儿童健康的重要举措，家长应积极参与，确保孩子得到全面保障。
上海哪些少年儿童可以参加医保？办理参保需要哪些手续？每年需要缴纳多少保费？最高可以享受到多少金额的报销？上海的少儿医保制度有何特色？本站为您详细解答，以下是关于少年儿童医疗保险的常见问题及回答。
一、关于少儿医保的适用范围
1、哪些人可以参加上海少儿医保？
答：少儿学生基本医保制度的对象包括：具有本市户籍且年龄在18周岁以下的人员；具有本市户籍，年龄在18周岁至20周岁且在各类中等学校就读的学生；以及具有本市户籍的20周岁以下复读生等。
持有上海市居住证的来沪工作人员的适龄子女，以及符合上海市公安部门规定，父母一方是上海市户籍但目前尚未报入上海市户籍的学龄前婴幼儿也可参加。
2、如何办理参保手续？需要准备哪些资料？
答：办理参保的时间为2023年XX月XX日至XX月XX日，需准备的资料包括：参保人员户口簿和身份证（16周岁以下未领取身份证的除外）、社保卡，办理手续时，中小学在校学生和托幼机构在册幼儿由所在学校或托幼机构负责集体办理登记手续，未入托婴幼儿、辍学人员、在外省市长期居住或就读的人员，请到户籍所在的街道（乡镇）医疗机构办理登记手续，新生儿则由监护人到户籍所在的街道（乡镇）医疗机构办理登记手续，办理费用包括社保卡费用25元和医保个人缴费标准每年80元。
二、关于少儿医保的缴费与待遇
1、少儿医保的个人缴费标准是多少？
答：根据最新规定，少儿医保的个人缴费标准是每年80元，而市少儿住院基金的个人缴费标准是：0-5岁婴幼儿、学龄期未入学残障少儿一学年60元；学龄期学生（含辍学生、复读生）一学年50元。
2、少儿医保的待遇是什么？
答：全年累积医疗费用达到300元以上可报销，具体报销比例为：门急诊在一级医疗机构就医的支付比例为65%，在二级医疗机构就医的支付比例为55%，在三级医疗机构就医的支付比例为50%，住院支付比例仍为50%，对于患白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤等特定疾病的孩子，还可以享受额外的报销待遇。
三、关于少儿医保的报销与费用
1、如何报销少儿医保费用？
答：在过渡期后，保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费，将由医院记账结算，对于过渡期前发生的医疗费用，家长需先垫付全部费用，然后在规定的期限内携带相关材料到区县红十字会少儿医疗基金办公室申请报销，具体报销流程包括准备材料、提交申请、审核等步骤，其中必须提供的材料包括户口本、医疗证、社会保障卡等，审核通过后，报销费用将直接打入提供的上海银行账户。
2、哪些费用不属于少儿学生基本医保制度报销范围？
答：不属于报销范围的费用包括：在国外或境外发生的医疗费用；在非定点医疗机构发生的住院或门诊大病医疗费用；以及不符合少儿学生基本医疗保障诊疗项目、服务设施、用药范围和支付标准等相关规定的医疗费用。
四、其他注意事项
1、保障对象在享受少儿学生基本医疗保障待遇后，是否可以继续享受原家属劳保或合作医疗待遇？
答：保障对象在享受少儿学生基本医疗保障待遇后，其家属劳保或合作医疗中的住院和门诊大病医疗费不再重复享受，但一般门急诊医疗费用仍按原有规定执行。
2、如何继续参加红十字会少儿住院医疗互助基金？
答：上海市红十字会等举办的少儿住院医疗互助基金是少儿学生基本医保制度的重要补充，保障对象在享受少儿学生基本医疗保障待遇后，可以继续参加该基金，政府将推动并通过必要资助，使少儿住院医疗互助基金全面覆盖，参加该基金的对象，发生的住院和门诊大病医疗费，先由少儿学生基本医疗保障基金报销一半，其余医疗费用由少儿住院医疗互助基金给予支付。
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