新华保险2023年度十大理赔案例展示了公司在保险行业的领先地位和优质服务。这些案例涉及不同领域,包括健康、意外和身故等,体现了客户对新华保险的信任。公司通过快速、高效的理赔服务,为客户提供了及时的经济援助,帮助客户度过难关。这些案例反映了新华保险始终以客户为中心,致力于为客户提供全面保障和贴心服务的理念。
人情保单展现实力,医疗垫付解决难题
在2024年4月,山东东营的客户F女士投保了两份充满人情味的保单,包括5万元保额的《康爱无忧 A 款恶性肿瘤疾病保险》和最高保额可达400万元的《康健华贵 B 款医疗保险》(后转为《康健华尊医疗保险(费率可调)》),这两份保单的年交保费不超过2000元。
在2024年10月,F女士被确诊为右乳腺癌,并进行了保乳根治术,出院后,F女士向新华保险申请理赔,经过社保报销后,仍需个人承担的1.6万元治疗费用被新华保险全额赔付,她还获得了《康爱无忧 A 款恶性肿瘤疾病保险》的5万元恶性肿瘤保险金。
在2024年11月起,专家建议F女士进行质子辅助放疗,幸运的是,F女士持有的《康健华尊医疗保险(费率可调)》配套有医疗垫付服务,这一服务极大地缓解了其高额治疗费用的难题,特别是,此保险对于在上海市质子重离子医院实施的质子治疗费用可以全额赔付,在F女士提交理赔申请的当天,公司便做出了全额给付33万元理赔金的决定。
自2024年9月起,新华保险委托第三方服务商向持有《康健华尊医疗保险(费率可调)》或《康健长乐中老年癌症医疗保险》有效保单的客户(限被保险人)提供医疗垫付服务,垫付款项直接代缴至住院账户,待正式提交索赔申请并获得赔款后偿还所垫费用,这一服务打破了传统的“先自缴住院费、后出院理赔”的模式,确保客户不因医疗费用筹集困难而耽误治疗。
在2024年,医疗垫付服务惠及了417位客户,垫付总金额达到1383.43万元,单笔垫付最高金额达24万元。
首例特药直付赔付,购药无忧安心
在2024年2月,新疆巴州的Z先生被确诊为肺小细胞癌,完成第一期化疗后,主治医生建议其使用专门针对小细胞肺癌的靶向药物“泰圣奇”(即阿替利珠单抗),该药物并未纳入医院药房,需要院外购买,Z先生是新华保险《特药无忧药品费用医疗保险》的投保客户,经过紧急审核,他的药品费用被公司直付,Z先生在其他医院的医疗费用也可以通过医保和新华百万医疗险产品进行补偿,截至目前,Z先生已享受特药购药直付服务9次,累计直付赔付达29.52万元。
应急响应主动回访,绿色通道应赔尽赔
在2024年8月4日上午7时,新华保险接到投保人L女士的报案电话,得知其女儿正在医院紧急就诊,由于心肺功能严重受损,L女士的女儿抢救无效去世,经过初步核实情况后,新华保险简化了理赔手续,为其开通了绿色服务通道,案件流转至理赔审核后一小时内,公司做出了给付身故保险金8万余元的理赔结论,并在当天完成了支付到账。
灾害面前,新华保险深入重大事故一线主动提供理赔服务,在2024年累计响应了多次需求识别客户达数十人次的赔付金额达数百万元,青少年心源性猝死事件发生后新华保险也迅速行动实现了保险的实际行动践行使命担当的责任承诺,通过不断优化流程简化手续为客户提供了更加便捷高效的理赔服务体验赢得了客户的广泛认可和赞誉同时也彰显了公司的社会责任和担当精神将继续致力于为客户提供更加全面优质的保险产品和服务保障客户权益和利益最大化实现共赢发展之路!其他部分的案例点评和文章内容也进行了相应的优化和补充使其更加生动具体易于理解并突出了新华保险的专业性和人性化服务特点为客户提供了全方位的保障和支持!
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