DRG改革对医保及看病报销的影响,我们该如何应对变革?

摘要:医保改革引发关注,DRG(疾病诊断相关分组)改革对医保报销产生影响。改革可能导致部分疾病报销比例降低,影响民众看病费用。具体影响程度因地区、疾病类型和医保政策而异。建议民众关注当地医保政策变化,合理规划医疗支出,适应新的报销制度。

号称史上最严格的“控费”办法——医保DRG制度,将会彻底改变大家去医院看病的流程,无论是小到开药看病,还是大到手术住院的所有环节,如果你还没有听说过或者已经有所耳闻但了解不多,强烈建议你认真看完这篇文章,因为它将切实关系到我们一生的医疗问题,不容小觑。

DRG到底是什么?

早在前两年,像北京、上海、天津等城市已经开始“试点”DRG付费了,而且这两年实施的城市越来越多,预计将在2024~2025年期间全国覆盖,往后我们去医院看病,肯定会受到它的影响。

这个DRG制度对我们看病的影响到底有多大呢?国家医保局会把我们去医院看的每一种病,根据症状、严重程度等因素,进行“打包分类”,然后再对每一个分好类的疾病,固定好对应的治疗费用标准,就像打上了一个“价格标签”,医保局就会按照这个提前定好的价格,来给医院“打钱”。

DRG制度对老百姓看病影响有多大?

以后去医院看病和开药,收费都更加公开透明、规范了,随着我们国家老龄化加剧,医保的资金未来肯定会越来越紧张,如果医保制度不改,还像之前一样,上不封顶,把在医院里该花的、甚至不该花的全报销了,那医保基金最后肯定会入超,而有了DRG付费制度之后,医生给我们看病治疗,就会更加规范,这不仅能给医保减负,也能给我们省不少钱。

凡事都有两面性,不好的地方是,以后看病报销可能会越来越难,因为一旦实际治疗费用超过DRG规定的价格标签金额,医院和医生需要自己承担这部分费用,这可能会导致医院对危急的、疑难杂症的病人出现“不敢收”的情况,而且如果因为DRG的限制导致医生无法给患者开好药或采用最新的治疗手段,将会对患者造成极大的不便。

如何解决看病报销受DRG限制的问题?

建议大家在拥有国家医保的基础上,再补充一份商业医疗险,推荐大家重点考虑百万医疗险,每年只需几百块钱就能买到几百万的保额,因为像癌症这样的大病需要的进口药、先进的治疗方法等,动辄好几十万的开销,百万医疗险都能全部覆盖,而且如果你想买完全不受DRG付费限制的保险,可以选择不带社保版本的百万医疗险,这样即使不走医保完全自费,也能得到100%的报销,不带社保的版本价格可能会稍贵一些。

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写在最后的话

面对医保改革的短期阵痛我们必须坦然接受并积极应对,真诚地希望大家能尽早为自己和家人配齐保障这样在将来面临重大疾病时就不用为高昂的医疗费用而焦虑甚至卖房治病了,如果你对挑选产品有任何疑问欢迎咨询我们的专业团队他们会为你提供免费的咨询服务。

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