中国人寿保险团体意外险是为团体提供的意外伤害保障。该保险条款包括:保险对象主要是企业、机关或其他组织组成的团体;保险责任涵盖因意外事故导致的身故、伤残或医疗费用等;保险期限、保险金额、保费等具体条款也将在合同中明确规定。还规定了免责条款及理赔程序等相关内容。总体而言,该保险为团体成员提供全面的意外保障,旨在保障团体成员因意外导致的经济损失。
中国人寿保险团体意外险合同条款详解
合同概述
中国人寿保险团体意外险是一种为团体客户提供的意外伤害保险,本合同条款旨在明确保险人与被保险人之间的权益关系,确保双方权益得到合法保护。
合同主体
1、保险人:中国人寿保险公司。
2、被保险人:参加团体意外险的团体成员。
保险责任
1、意外身故:被保险人在保险期间因意外伤害导致身故,保险公司将按照合同约定给付身故保险金。
2、意外伤残:被保险人在保险期间因意外伤害导致身体伤残,保险公司将根据伤残程度给付相应的伤残保险金。
3、医疗费用:被保险人在保险期间因意外伤害需要治疗,保险公司将按照合同约定承担医疗费用。
4、住院津贴:被保险人在保险期间因意外伤害住院,保险公司将按照实际住院天数给付住院津贴。
保险期限
本保险的保险期限由保险人与被保险人约定,自保险合同生效之日起至约定终止日止。
保险费用及支付方式
1、保险费用:保险费用根据被保险人的职业、年龄、风险程度等因素确定,具体金额以保险合同为准。
2、支付方式:保险费用由团体统一支付,也可由被保险人个人支付,具体支付方式以保险合同为准。
合同解除与终止
1、合同解除:保险合同可在合同有效期内任何一方提出解除,但需按照合同约定承担相关费用。
2、合同终止:保险合同到期、被保险人离团、保险合同被解除等情况均可能导致保险合同终止。
免责条款
1、投保人的故意行为:由于投保人的故意行为导致的意外伤害,保险公司不承担保险责任。
2、战争、军事行动等:因战争、军事行动等导致的意外伤害,保险公司不承担保险责任。
3、违法行为:被保险人从事违法行为导致的意外伤害,保险公司不承担保险责任。
理赔流程
1、报案:被保险人发生意外伤害后,应及时向保险公司报案。
2、提供相关证明材料:被保险人需提供医院诊断证明、相关费用发票、身份证明等材料。
3、审核:保险公司将对提供的证明材料进行审核。
4、理赔决定:审核通过后,保险公司将按照合同约定给付保险金。
争议处理
1、合同争议:保险合同产生的争议,双方应友好协商解决,协商不成的,可提交仲裁机构仲裁或向人民法院起诉。
2、索赔争议:对保险公司的理赔决定有异议的,被保险人可在规定期限内申请复核,如复核后仍然有争议,可依法申请仲裁或提起诉讼。
其他条款
1、合同变更:保险合同内容需要变更的,双方应协商一致并书面变更。
2、通知与送达:保险人有关通知或送达事项,可通过电话、短信、邮件或书面形式进行。
3、法律法规:本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
中国人寿保险团体意外险合同条款是保障保险人与被保险人权益的重要文件,被保险人在购买保险前应详细了解合同条款,确保自身权益得到合法保护,在保险期间,被保险人应遵守合同约定,及时报案并提供相关证明材料,如遇争议,双方应友好协商解决,以上为中国人寿保险团体意外险合同条款的详解,以供参考。
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