江苏即将上线首个普惠型商业补充医疗保险江苏医惠保1号

江苏省即将推出首个普惠型商业补充医疗保险——“江苏医惠保1号”。这一保险旨在为广大民众提供更加全面、便捷的医疗保险服务,减轻因病致贫的风险。该保险计划面向全省居民,具有广泛的覆盖范围和灵活的参保方式,为民众提供更多的医疗保障选择。

日前,“江苏医惠保1号”正式开放预约投保,所有江苏医保参保人只需搜索微信公众号“江苏医惠保1号”即可进行预约,据悉,该产品将于12月初正式上线。

那么这款保险产品的保障内容是什么呢?患病人群能否购买呢?别急!官方已经对此进行了解答。

江苏省医疗保障局的相关领导在媒体直播中介绍了“江苏医惠保1号”的详细情况,作为江苏首个普惠型的商业补充医疗保险产品,它具备四个显著特点:普惠性、与基本医保有效衔接、覆盖人群广、提供多重保障。

在具体的保障方面,“江苏医惠保”提供以下四个方面的保障:

1、保障基本医保范围内个人自付的部分,包括住院、门特治疗以及使用国家谈判“双通道”药品发生的医保目录内费用,该项责任年度免赔额为1万元,赔付比例根据费用分段递增,最高赔付额为100万元。

2、保障基本医保保障范围以外的自费部分,包括医保目录外自费的药品和高值医用耗材,该项责任年度免赔额为2万元,赔付比例同样根据费用分段递增,最高赔付额为100万元。

3、重特大疾病再保障部分,针对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用进行再赔付,该项保障责任免赔额为5万元,赔付比例为45%,最高赔付额为100万元。

4、部分特殊重特大疾病补充保障责任,根据合同约定对部分特殊重特大疾病进行补充保障。

值得注意的是,“江苏医惠保1号”参保不限制既往病史,以往,商业健康保险通常不允许有既往病史的人员投保或对相关医疗费用不予赔付。“江苏医惠保1号”打破了这一限制,既往病史人员不仅可以投保,相关费用也可以得到赔付(赔付比例相比非既往病史人员有所降低)。

关于大家关心的理赔问题,“江苏医惠保1号”提供多种理赔方式,包括通过微信公众号在线申请理赔,以及在11家保险公司营业点申请理赔。

还对一些常见问题进行了解答,如解释了“医保目录”、“自付”费用和“自费”费用的区别,以及“门特治疗”的含义、国家谈判“双通道”药品是什么等。

“江苏医惠保1号”的保障内容清晰明了,旨在为广大人民办实事、解难题,如果您想了解更多信息,可以通过官方渠道进行咨询和预约投保。

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