社保与农村合作医疗保险,是否需要双重购买?

摘要:对于已经购买社保的人来说,是否还需要购买农村合作医疗保险,取决于个人实际情况。社保已提供一定的医疗保障,但农村合作医疗保险能提供更广泛的覆盖范围和更深层次的服务。若个人生活或工作需要农村医疗服务,建议购买。是否购买需根据个人需求、经济状况、医疗需求等因素综合考虑。

若是在农村乡镇医院就医,农村合作医疗的报销比例通常高于社保;若是在市级医院治疗,则社保的报销比例通常比新农合高,社保中的医保主要用于看病报销,其中包括政策内的住院医疗费用、生育补助以及普通门诊统筹医疗费用的报销。

报销范围主要分为门诊补偿和住院补偿两部分。

门诊补偿

1、村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,但每次就诊的处方药费限额为10元,卫生院医生临时补液的处方药费限额为50元。

2、在镇卫生院就诊,可报销40%,每次就诊的各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为100元。

3、二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊则报销20%,每次就诊的各项检查费及手术费限额均为50元,处方药费限额为200元,中药发票附上处方每贴限额为1元,镇级合作医疗门诊的补偿年限额为5000元。

住院补偿

1、报销范围包括药费、辅助检查费(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等),每项检查费限额为200元;手术费按照国家标准报销,超过1000元的部分按1000元报销。

2、报销比例根据医院级别而定,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。

选择哪种保险报销更划算,还需根据具体情况(如就医地点、医疗费用等)来决定。

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