君龙臻爱无忧医疗保险理赔流程及注意事项解析

  君龙臻爱无忧医疗保险理赔时,注意事项包括:及时报案、准备齐全理赔资料、遵循理赔流程。理赔流程大致如下:需及时向保险公司报案;提交相关理赔资料,如医疗发票、诊断证明等;保险公司对提交的资料进行审核;审核通过后,保险公司将按照约定进行赔付。理赔时需严格按照流程操作,确保资料完整、真实。

  理赔注意事项

  1、如实告知:投保时请如实填写所有投保信息,任何未履行的如实告知义务都可能导致理赔流程受阻,甚至保险公司有权解除合同并不承担保险责任。

  2、信息真实性:所提供的客户信息,包括姓名、性别、国籍、证件类型、证件号码、联系地址、手机号等,必须真实、准确,信息不实可能导致保险合同无效或您的权益受损。

  3、授权事宜:投保过程中,您被视为已授权君龙人寿及其合作机构查询、索取与保险事宜相关的资料和证明,包括病历及检查报告等医疗资料。

  4、保险合同效力:涉及以身故为给付保险金条件的保险合同,必须得到被保险人的同意并认可保险金额,否则保险合同无效。

  5、保单形式与查询:我们提供电子保单,具有同等法律效力,您可以通过君龙人寿微信公众号进行保单查询和验真。

  6、保险费支付及发票:请务必使用本人账户支付保费,我们提供电子发票和纸质发票两种方式。

  7、服务渠道:您可以通过君龙人寿客服热线400-666-0123或微信公众号“君龙人寿”进行咨询和办理相关业务。

  8、理赔报案:一旦发生保险事故,请您在10日内通知保险公司,未及时通知可能会影响您的理赔进程。

  理赔流程

  1、报案:

  通过微信公众号“慧择保险网”-“小马理赔”进行在线报案。

  拨打我们的电话服务热线4006-366-366进行电话报案。

  2、提交理赔资料:

  报案成功后,您将收到索赔指引邮件,告知您理赔流程、资料要求及递交方式。

  通过短信链接,您可以随时在线查看索赔指引、理赔联系方式及理赔进度。

  如不确定资料是否齐全,您可以线上传或拍照发至理赔经纪人邮箱,我们将协助您预审并指引后续索赔。

  3、理赔资料审核:

  对于事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期如下小马闪赔(如支持)一般为1个工作日,普通类案件为5-7个工作日,重大类案件为20-22个工作日。

  4、领取赔款:

  理赔款一般在结案后的1-2个工作日内到账,为了方便赔款到账,建议您提交理赔资料时,使用工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行或邮政储蓄银行等银行卡作为收款账户,并在申请书上写明具体开户行。

  附加服务(针对重疾)

  1、就医绿通服务:提供除港澳台外的全国省会城市及直辖市三甲医院的门诊、住院预约服务。

  2、MDT多学科会诊服务:为您安排北京、上海、广州的医学专家团队进行多学科会诊,提供诊疗意见。

  3、住院直付服务:对于大额住院医疗费用,我们提供直付服务以减轻您的压力。

  4、靶向药基因检测服务:提供一次靶向药物基因检测,帮助您精准了解肿瘤基因状态并匹配药物。

  5、重疾术后护理服务:为您提供专业的术后居家护理服务,促进康复并提高生活质量。

  6、靶向药院外药房直付服务:解决您在购买靶向药物时遇到的买药贵、用药难的问题。

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