众惠相互惠享e生百万医疗险(三高肾病版)产品介绍与特点分析

  摘要:众惠相互推出了一款互联网专属的百万医疗险,名为“惠享e生”(三高肾病版)。这款医疗保险主要针对存在三高(高血压、高血糖、高血脂)及肾病风险的人群设计。它提供了广泛的医疗保障,包括住院费用、药品费用、手术费用等,旨在为消费者提供全面的健康保障。

  承保机构: 众惠财产相互保险社

  保障范围及特点:

  一般医疗保险金300万元,不限社保范围,健康人士报销100%(未经医保60%),肝病/肾病患者按90%报销(未经医保50%)。

  重大疾病医疗保险金30万元,同样不限社保范围,健康人士报销比例为标准最高。

  本产品涵盖多种健康管理服务,包括重疾绿通服务(住院安排、手术安排、专家门诊等)、视频问诊等。

  投保须知:

  1、被保险人:出生满28天至60周岁(含)的中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)公民,能正常工作或生活,并符合健康告知要求。

  2、等待期:本保险合同约定的等待期为90天,因意外伤害事故导致的医疗行为无等待期。

  3、免赔额:共享1万元免赔额,且适用于医疗费用补偿原则,若被保险人已从其他途径获得医疗费用补偿,则本合同不再重复赔偿,但其他商业保险已报销金额可用于抵扣免赔额。

  4、赔付比例:根据被保险人的投保身份和就诊结算方式,赔付比例有所不同,最高可达90%。

  5、就诊医院:限中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上公立医院普通部。

  答疑解惑:

  1、慢性肾病1期投保后,若肾病复发产生的医疗费用可以报销吗?

  答:是的,慢性肾病1期患者以标准体承保,即肾病复发产生的医疗费用可按约定比例报销。

  2、经医保和未经医保的定义是什么?

  答:经医保是指投保时有社保身份,且就诊时使用了社保,未经医保则是指投保时有社保身份但就诊时未使用社保,以无社保身份投保的报销比例与经医保相同,但投保时选择有社保身份更划算。

  3、保险合同到期时治疗未结束,如何处理?

  答:合同期满时,若被保险人尚未结束住院治疗且未续保,对于因本次住院治疗在保险期间届满日起30日内支出的必需且合理的住院费用,保险公司将继续承担给付保险金的责任,若及时续保,后续医疗费用可在续保保单年度内理赔。

  4、在哪些医院接受治疗可以获得理赔?

  答:被保险人在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上公立医院普通部接受治疗,可获得理赔。

  5、电子保单是否可靠?

  答:众惠相互惠享e生(肾病版)提供的电子保单具有法律效力,与纸质保单具有同等效应,您也可以与保险公司协商获取纸质保单。

  快速理赔流程:

  1、报案:出险后,请尽快拨打众惠相互客服电话进行报案。

  2、提供理赔资料:根据指示提交相关理赔资料。

  3、保险金申请:审核通过后,理赔款将打入指定账户。

  此保险产品为三高人群和慢性肾病患者提供了专门的医疗保障,是一款针对性强、保障全面的产品。

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