首次购买保险必看,真实拒赔案例揭示易被忽略的关键点

  摘要:本文介绍了一个真实的保险拒赔案例,提醒人们在第一次购买保险时不能忽略重要的一点。通过这个案例,人们应该认识到在购买保险时要仔细阅读保险合同,了解保险条款和保险责任,确保自己购买的保险产品符合自身需求,以避免在需要理赔时遭遇拒赔的情况。

  许多朋友购买保险,主要是为了在家庭成员生病或发生意外时,能够得到经济赔偿以应对困境,保险并非随便购买,特别是健康告知这一环节,是购买保险时不可忽视的关键。

  无论购买何种保险,只要符合合同约定,保险公司都会进行赔偿,但郑女士的丈夫在购买保险时遭遇了拒赔,原因就在于“没有如实健康告知”。

  郑女士的丈夫在购买保险前,曾在体检中发现磨玻璃结节,但由于医生认为无大碍,所以在健康告知时并未提及,保险公司查询到其就医记录后,认定其违反了健康告知的规定。

  医生与保险公司对于健康问题的判断标准存在很大差异,医生主要关注当前的症状是否危及生命或影响生活,只要目前无大碍,通常建议定期复查或观察,而保险公司则更关注未来的健康风险,根据当前的健康状况和患病情况评估长期发病和死亡风险,如果风险较高,保险公司可能会采取除外承保、加费承保或拒保等措施以维护公平和控制理赔。

  购买保险时,健康告知是非常重要的一环,投保人需要逐一核对,确保能够投保再通过购买,特别是百万医疗险和重疾险,健康告知更为严格,除了常见的结节、高血压等疾病,还会询问近年的手术情况、服药情况、检查异常、不适症状等。

  全面保障方案分享:为全家配置保险

  对于普通家庭来说,想要获得全面的保障,可以配置四大险种:百万医疗险、重疾险、意外险和定期寿险,这样无论面临大病还是意外,都能得到充足的保障。

  郑女士一家想要重新配置保险,具体产品选择需要根据家庭成员的身体状况来确定,郑女士和孩子身体状况较好,可以选择性价比高的产品,而郑先生由于做过肺结节手术,需要在产品选择时特别注意健康告知。

  我们为郑女士一家设计了一份全面保障方案,人均只需约1900元,其中包括:

  1、百万医疗险:解决高额医疗费用,超过1万的医疗费用可以100%报销。

  2、重疾险:弥补大病带来的收入损失,成人患癌症等疾病可获赔30万,孩子患白血病等疾病最高可赔110万。

  3、意外险:防范大小意外,因摔倒、烫伤等意外受伤可以100%报销门诊和住院费用,因意外致残或身故可获得赔偿。

  4、定期寿险:家庭经济支柱必备,万一不幸因大病或意外离世,至少赔偿50万,用于抚养小孩、赡养老人等。

  天有不测风云,人有旦夕祸福,虽然我们不能阻止大病和意外的发生,但可以通过保险来减少经济方面的困难,在购买保险时,健康告知是至关重要的一环,请务必仔细阅读并理解保险条款,根据自身情况选择适合的保险产品。

  就是今天的分享,如有任何疑问,欢迎留言咨询,如果您需要定制保险方案,可以点击下方卡片,预约专业的规划师进行咨询。

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