曲靖市人民政府办公室发布了关于印发曲靖市“十四五”全民医疗保障规划的通知。该通知旨在全面提升曲靖市医疗保障水平，满足人民群众的医疗保障需求。规划围绕优化医疗保障制度、提升服务质量、加强基层医疗建设等方面展开，旨在构建一个更加完善、高效、公平的医疗保障体系，提高人民群众的医疗保障满意度。
规划基础方面，曲靖市在“十三五”期间实现了医疗保障事业的快速发展，取得了显著成效，全市建立了统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度，形成了多层次医疗保障制度体系，实现了职工基本医疗保险和生育保险的合并实施，城乡医疗救助统筹发展，重特大疾病医疗救助全面实施，全市医保参保人数持续增长，保障水平稳步提高，运行机制更加健全，重点领域改革取得突破，疫情防控平稳有效，支撑体系不断夯实，群众获得感持续增强。
全市医疗保障发展仍存在不平衡、政策不健全、管理不精细、保障不充分、改革不协同等问题，全市人口老龄化程度严重，需要建立长期护理保险制度，以满足老年人长期护理服务需求，多层次医疗保障体系尚不健全，重特大疾病保障水平与群众期待仍有差距，医保基金收支平衡压力持续加大，欺诈骗保手段隐蔽、屡禁不止、形势严峻，基层医保经办力量薄弱，医疗保障公共服务能力与人民群众便捷化需求存在差距。
为实现“十四五”时期的医疗保障发展目标，曲靖市将采取一系列重点发展任务，提升全民医保参保质量，巩固基本医疗保险覆盖全民水平，实施精准参保扩面，优化参保缴费服务，促进筹资运行稳健可持续，完善责任均衡的多元筹资机制，做实医疗救助市级统筹，加强基金预算管理，健全基金运行风险评估预警机制，健全多层次医疗保障机制，促进基本医疗保险公平统一，合理确定待遇保障水平，统一规范医疗救助制度，规范补充医疗保险，鼓励商业健康保险发展，有效衔接乡村振兴战略，落实重大疫情医疗保障机制，完善生育保险政策措施，探索长期护理保险试点，完善管用高效的医保支付方式，全面落实国家医保药品、医用耗材、医疗服务项目等支付管理政策，持续推进医保支付方式改革，健全对定点医药机构的预算分配机制，加强医保定点管理，健全严密有力的基金监管机制，强化基金监管责任，严厉打击欺诈骗保，全面推进智能监控，强化社会监督，健全医保信用评价体系。
为确保规划的实施，曲靖市将采取一系列保障措施，包括强化组织领导、推进协同联动、完善保障措施、加强考核评估、强化宣传引导等，还将建立“十四五”全民医疗保障发展规划名词解释，对规划中的关键概念进行解释和说明。
曲靖市“十四五”全民医疗保障规划的实施，将推动全市医疗保障事业高质量发展，提升人民群众的医疗保障水平，为全市经济社会发展和人民健康福祉做出积极贡献。
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