摘要:京东安联财险推出的臻爱医疗保险感恩版是一款全面的医疗险产品。该保险计划提供广泛的医疗保障,包括住院费用、手术费用、药品费用以及特定疾病的诊疗费用等。该保险还具有灵活的购买方式和便捷的理赔流程。综合来看,这款医疗险产品适合需要全面医疗保障的消费者考虑购买。测评认为,其保障全面、性价比相对较高,但消费者仍需根据个人需求做出选择。
1、投保人或被保险人故意行为导致的保险事故;
2、自杀、故意自伤、斗殴、醉酒、服用、吸食或注射毒品等导致的保险事故。
既往疾病及未如实告知疾病排除条款
1、先天性疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
2、保险人在初次投保或非连续投保前所患的既往病症及其并发症;
3、投保前被保险人已经患有的未如实告知的疾病或症状,对于未如实告知的疾病或症状导致的保险事故,保险公司有权拒绝赔偿。
三. 非意外事故导致的治疗排除条款:
除因意外伤害导致的治疗外,以下情况产生的医疗费用不予赔付:
1、整形手术、美容、变性手术、矫形、视力矫正手术、屈光不正、牙科治疗及牙齿修复等;
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具及所有非处方医疗器械(如医生认为治疗必不可少则不在此限);
3、因预防、康复、保健型或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;
4、包皮环切术、包皮剥离术及相关性功能治疗费用;
5、精神病、精神分裂症、心理疾病、性病等的治疗和康复所产生的费用;
6、被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗费用;
7、被保险人因职业病产生的医疗费用;
8、各类医疗鉴定费用,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定等。
生育相关的治疗费用排除条款
与怀孕、分娩及避孕相关的治疗费用,包括宫外孕、产前产后检查、分娩(含剖腹产)、避孕手术、不孕不育症治疗、人工受孕及流产等。
不符合条款约定的医疗费用排除条款
1、非医院范围内产生的药物费用或医疗费用(无论有无医生处方),包括滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂;
2、在特定机构如诊所、家庭病床等接受的治疗或服务;
3、未获治疗所在地权威部门批准的治疗,以及未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;
4、不符合入院标准、挂床住院或应当出院却拒不出院的情况(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用),对于这部分费用,保险公司不予赔付。
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