平安儿童医疗保险E款是一款专为儿童设计的医疗保险产品,旨在为孩子提供全面的医疗保障。该保险覆盖住院医疗、门诊医疗、药品费用等,确保孩子在疾病或意外发生时能够得到及时有效的治疗。该保险还提供健康管理服务,如健康咨询、疾病预防等,帮助孩子健康成长。平安儿童医疗保险E款是一款值得家长为孩子购买的保险产品,为孩子提供全方位的医疗保障和健康服务。
每位被保险人仅限投保一份,超额投保无效,被保险人首次投保年龄需满足出生满30天至18周岁之间的要求,若保险期满时本保险已停售,将不再接受续保申请,但会提供投保其他产品的合理建议。
订立合同时,投保人对被保险人具有保险利益,受益人为法定,体校、杂技、军警类、戏曲舞蹈、技校等专业的学生不在承保范围内,本保险的各项保险责任金额详见保险合同,包括重大疾病保险金责任、意外伤害医疗责任、住院医疗责任、意外伤害身故和残疾责任、疫苗接种意外伤害身故和残疾责任、意外住院津贴责任等。
按照监管规定,对于任何不满10周岁的被保险人,其死亡保险金额不得超过人民币20万元;而已满10周岁但未满18周岁的被保险人,其死亡保险金额不得超过人民币50万元,公司对于超出规定限额的保险金额不承担保险责任。
除外责任以本保险适用条款中的“责任免除”为准,本保险的保险期间为一年,合同生效日起30日为等待期,因意外伤害发生保险责任的,无等待期,连续不间断续保的,从第二期保险合同起不适用等待期。
本产品遵循不保证续保条款,保险期间届满时,投保人需重新申请投保并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同,被保险人以有基本医疗保险或公费医疗的身份参保,但就诊时未使用相应医疗身份的,赔付比例为60%,投保年龄与保费高低关联性以本保险适用费率表为准。
在本保险合同内,被保险人享有家庭医生、意外住院垫付/担保和重疾绿色通道服务,详情请见健康服务手册,服务请拨打95511-#-9,自保单承保次日起,有10日的犹豫期,在此期间若提出解除本合同,将全额退还保费,犹豫期后解除合同会有一定损失,按条款退还保险单的现金价值。
若被保险人因意外事故需要住院治疗,将首先赔付意外伤害医疗保险金,不足部分由意外和疾病住院医疗保险金或补充意外和疾病住院保险金补充(具体责任名称请参照保单)。
“医院”指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院普通部(不包括公立医院的特需医疗、外宾医疗、干部病房),且必须符合国家医院管理规则设置标准的医疗设备,全天24小时有合格医师及护士提供医疗及护理服务,质子重离子医疗费用保险责任必须在上海质子重离子医院接受治疗。
医疗费用补偿原则:本保险合同遵循医疗费用补偿原则,给付的保险金与被保险人从其他途径获得的医疗费用补偿总额,以实际发生的医疗费用为限,本产品所对应的主险产品包括平安产险重大疾病保险、住院医疗费用补偿保险、个人意外伤害保险、预防接种个人意外伤害保险等,附加险产品包括意外伤害住院津贴保险、疾病身故或全残保险等,投保人可自主选择是否购买。
健康告知部分,投保人需确认被保险人没有以下情况:过去一年内存在健康异常、过去两年内住院或检查异常、曾经或现在有的健康异常如癌症、心血管疾病、内分泌疾病、泌尿及消化疾病、神经系统疾病、血液系统疾病、精神类疾病、职业病等,从事高危职业如现役军人、警察、矿物开采人员、危险化学品制造及运输人员等也被排除在外,对于2周岁以下被保险人,出生时体重低或有早产、窒息等情况的也不予承保。
在投保说明中,详细阐述了等待期、医院定义、是否保证续保及续保有效时间、犹豫期条款内容等,投保人声明部分,投保人需确认以上陈述及填写信息属实,没有隐瞒任何影响风险评估的重大事实,同意以电子保单作为投保书成立的合法有效凭证,并接受平安集团使用其信息的授权,若不同意授权条款的部分或全部,可致电客服热线取消或变更授权。
仅供参考,具体条款以保险合同为准。
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