『2022年百万医疗险全面测评与购买指南,干货解读、避坑策略及全方位指导』

本文是一篇关于百万医疗险的全面测评和购买指南。文章详细解读了百万医疗险的各个方面,包括产品特点、保障范围、购买注意事项等。文章旨在帮助消费者正确购买百万医疗险,避免常见的陷阱和误区。通过本文,读者可以了解到如何根据自己的需求选择合适的百万医疗险产品,以及购买时需要注意的细节和技巧。本文干货满满,对于想要购买百万医疗险的读者来说,具有很高的参考价值。

想购买百万医疗险的朋友们,赶紧看过来! 这是一篇为你精心整理的百万医疗险选购指南,字数超过10000字,是我花费了一周的时间,对比了数十款百万医疗险的条款,并分析了上百项保障内容,整理出的全网最全选购指南。

从认识百万医疗险,到避坑宝典,再到如何挑选产品,最后到当前热销高性价比产品推荐,我都整理在这篇文章里了。 只要你耐心看完,就会对百万医疗险有一个系统的认识,以后买百万医疗险,没人能忽悠得了你!

这是一篇能帮你节省大量时间和金钱的宝藏文章!建议先点赞+收藏再看,避免下次找不到!

废话不多说,我们赶紧进入正题吧!

说起医疗险,我们都不陌生,就是用来报销我们日常看病住院用的保险。 医疗险的种类众多,其中最受欢迎的就是号称“几百块就能撬动几百万保额”的百万医疗险。

百万医疗险是由保险公司推出的商业医疗险,它的功能和医保是一样的,可以帮助我们解决因意外、疾病导致住院所产生的各项医疗费用问题。

医保大家都很熟悉,它是国家的一项全民性福利政策,没买医保的朋友,一定要买,这是最基本的保障。

这时,有人可能会觉得,既然我都有医保了,那干嘛还要买百万医疗险呢?

医保虽好,但它保障是非常基础的,存在很多限制

1、报销范围小:医保只能报销内的治疗费用+项目,社保目录以外的费用则需我们自己自掏腰包了,医保三大目录如下:

2、报销限制多:如果把某次生病住院的所有花费,看作下面这个倒三角,那么医保能报销的,只有正中间白色的那一小部分。

可以看到,除去白色的部分,下面这四种情况是不能报销的

低于免赔额:免赔额是报销范围的起付线,起付线以下,医保是不报的。

超过封顶线:封顶线是医保的最高赔付额度,超过封顶线的,医保也不报。

掐头去尾过后,是不是中间部分就可以全部报销了呢?当然不是,剩下的中间这一截,还要区分哪些能报,能报多少?

像进口药,靶向药,还有一些像是挂号费、体检费、专家会诊费等等也是没法报销的。

医保只能起到一个兜底作用,真出啥大毛病了,可能帮到我们的是非常有限的。

这个时候,百万医疗险就能发挥它的作用了。

不管是不是医保目录内的药,百万医疗险一般都能100%报销,而且最高可以报两三百万,这在公立医院看病是完全够用了的。

一些好的百万医疗险,还有就医绿通和费用垫付这样的服务,一个可以帮你快速预约到对应的专家,另外一个可以帮你先垫钱治病,咱们也能省点心。

百万不限疾病,可以报销疾病或意外导致住院治疗费用,扣除一万的后,可以不限社保,100%报销。

这里要注意2点

百万医疗险不是看病拿药就给报,而是必须有住院才能报哦!

用医保或公费医疗报销的部分,不能计入免赔额!

为了方便大家理解,我们举个例子

小王车祸住院治疗花了3万元,用医保报销了1万元,需要自费的部分就是2万元,剩余的部分费用已经超过了免赔额,扣除了1万元免赔额后,百万医疗险能报销就是1万元。

还有一种情况

市面上有一种保证续保的百万医疗险可以6年共享1万免赔额,比如支付宝好医保长期医疗(6年版)。

只要在保证期间内累计抵扣了1万免赔额,那么剩余的保障时间内都不会再计算免赔额。

百万医疗险的保额高达百万,理论上它也确实能报销百万的医疗费。

看完上文,我们都知道百万医疗险实际上是事后报销的。

也就是说,保险公司最终赔付的钱不会比实际花的医疗费还高,所以能赔多少主要看当次住院总共花费了多少。

举个例子,小王买了一份百万医疗险,保障期间,他因肺炎住院,前后共花了3万块,那再扣除1万免赔额后,最终报销不会超过2万块。

百万医疗险的保额太高并没有太大的意义,保险公司设计几百万的保额,更多是出于营销宣传的需要,只是个噱头。

因此我们在购买百万医疗险的时候,可以优先考虑产品的保障是否全面,续保条件是否友好,而无需过多在意保费以及保额的问题。

百万医疗险之所以这么受欢迎,主要还是因为它的“白菜价”。

二三十岁的年轻人购买一份普通的百万医疗险,一年也不过两、三百块。

有朋友可能就会疑惑,天底下真有这么便宜的事情?怕不是割韭菜,收智商税呢吧?

百万医疗险还真不是收智商税。

它之所以能做到这么便宜,是因为保险公司可以通过一些手段有效降低理赔率。

百万医疗险往往都会设有5000-10000元的免赔额。

免赔额,相当于医保的起付线,只有超过免赔额才能报销。

一般的小病小痛根本达不到百万医疗险的免赔额,所以不能报,这就拔高了理赔的门槛,理赔率也就降低了。

即使保费便宜,保险公司也还是有利润空间的。

百万医疗险的健康告知是出了名的严格,能成功购买百万医疗险并且出险后能顺利申请理赔的,都是投保时身体非常健康的人。

健康告知就是一道门槛,把那些已经生病,短期内就需要保障的,以及那些以前生过病,身体健康素质不是很好的都拒之门外。

只保健康的人群,保险公司就能有效地控制出险率,降低理赔率,从而控制成本。

这里强调一下,健康告知直接关系到后续的理赔,请大家一定要重视,做好如实告知!

如果身体有异常,不知道买什么保险比较合适,我整理了一份【常见疾病投保攻略】里面总结了像结节、乙肝、高血压等疾病能够顺利投保的医疗险产品,感兴趣的朋友可以参考

我们虽然常说百万医疗险一年只要几百块,但只针对年轻人。

随便挑一款百万医疗险出来,看看它的费率表,你就会发现年轻人购买百万医疗险保费才便宜,而小孩子和老人的保费就比较贵,尤其是老人,一年保费得两三千。

这是因为年轻人大多身体好,出险概率比较低;而老人和小孩身体抵抗力比较差,患病概率更高,保险公司需要承受的理赔风险比较大。

以某款产品为例,如果是30岁,一年只要三百多;而60岁过后,保费就一千五了。

有无医保也会影响百万医疗险的保费。

所以百万医疗险便宜只是暂时的,随着年龄增加,保费也会增长。

当前,市面上的百万医疗险大多数都是交一年保一年的短期保险,少数产品能够做到阶段性保证续保,比如好医保(6年续保版)、平安e生保(20年续保版)。

一旦保障期满,那就面临续保的问题,需要重新审核健康告知,如果身体状况变差、发生或理赔,那就不能买了。

如果一款百万医疗险理赔率太高,保险公司可能会上涨保费,甚至是祭出大招——停售这款产品,也买不了了。

现阶段百万医疗险保证续保期最长已达到了20年,但只要满足一定的条件,保险公司仍可以在合同期间调整价格。

4点,就是各家保险公司争先推出高保额、低保费的百万医疗险的底气所在。

可以看到,百万医疗险并不是完美产品。

但瑕不掩瑜,百万医疗险依然是我们最值得买的险种,可能没有之一。

在价格方面,虽然上了年纪,百万医疗险保费会越来越贵;但是相比于重疾险,百万医疗险的价格显然还是更友好的。

最重要的是,百万医疗险满足了老百姓对保险最原始的寄望:解决我们无力承担的医疗费。

我经常收到各种留言,有粉丝说自己被保险坑了,很多就是百万医疗险。

所以在介绍如何挑选一款百万医疗险之前,我要先罗列一些大家常犯的误区

很多业务员可能会告诉你,想买我家的百万医疗险,你必须附加一个长期重疾险或者年金险。

这其实是个天大的谎言!

他为什么这么说呢?

一是百万医疗险很便宜,一年只要几百块,卖给你他挣不了几个钱了,而加上了重疾险就可以卖到几千块,业绩不就冲上去了吗。

二是很多保险公司本身就会把、年金险绑着卖,这也是我们常说的捆绑销售,原本单独买只要几百块,捆绑销售就要好几千。

就像我们去超市买水果,原本只想买一袋几块钱的橘子,结果超市里就只有那种两百多块的果篮,那为了吃橘子,你要把整个果篮都买了吗?实在没必要,出门换一家超市就行了。

不过,大家也不用担心,银保监会下发了一则新规,要求百万医疗险这种短期健康险不能捆绑销售,就只得单独卖。

很多人买保险,都希望买了就能够保一辈子,所以不少产品会如下宣传

但我要提醒大家:可续保至100岁 ≠ 保证续保至100岁!

现阶段,没有任何一款能够终身保证续保的,最长只有20年,剩下的大多是买一年保一年,像这种一年期的产品,今年买了,明年还不一定能继续买。

都是百万医疗险,续保条件却大不相同,好的产品,即使理赔过了、身体变差了也不影响第二年续保,不好的,很可能第二年身体变差了,就不能再买了,健康保障就此中断。

这是百万医疗险非常常见的套路,普通人没有保险知识根本就分辨不出来。

不过,好在银保监会发话了,要求保险公司在短期医疗险条款中明确表述“不保证续保”条款,不得使用“承诺续保”、“自动续保”等容易让人混淆的字眼。

有些保险公司为了市场竞争的需要,推出了0免赔额的医疗险,但0免赔的医疗险,一定比1万免赔的医疗险好吗?

0免赔,听起来非常诱人;但是相应的,随着理赔门槛的降低,保费会更高。

无数次的历史经验证明,0免赔的医疗险稳定性都不好。

0免赔的产品加大了保险公司的赔付率,如果后续理赔过多,可能第二年就停售了。

而有免赔额的医疗险,过滤掉了很多小额理赔,降低了保险公司的赔付压力。

所以这类产品相对而言更稳定,短期内停售的风险会降低。

有不少朋友跟我抱怨过:买之前说这也能报那也能报,出事了就这也不能报那也不能报!

百万医疗险确实不是所有费用医疗险都能报销,尤其要注意以下三种情况

1、就医医院有要求:和医保一样,百万医疗险就医医院也是有要求的,大部分医疗险会有如下规定,只支持二级或以上的就医。

2、既往症不赔:既往有的疾病是不能获得报销,这几乎是所有医疗险都有的一条规定。

3、不是“必需且合理”的费用:在医疗险的理赔过程中,还有一个公认的原则:必需且合理的费用,才能获得报销。

一句话:生病了,谨遵医嘱,按照医生的要求来,一般不会有太大纠纷。

前面说过百万医疗险的保额是噱头大于实际意义。

也就是说,保额并非衡量一款百万医疗险好坏最重要的因素。

挑选一款百万医疗险需从以下角度进行综合对比

基本保障责任:是否涵盖住院医疗、特殊门诊、住院前后门急诊、门诊手术四项保障。

续保条件:是否保证续保,以及保证续保的周期。

癌症特药/外购药:是否保障癌症特药/外购药,以及报销的比例和期限。

免赔额政策:免赔额是否合适,以及是否有免赔额优惠政策。

增值服务:是否提供就医绿通、外购药、费用垫付/直付、质子重离子等增值服务。

延续治疗:是否保障合同到期后,继续治疗的费用。

为了帮助大家彻底学会挑选一款好的百万医疗险,我们花点新花样——现场对比测评产品,大家可以看看我是怎样拆解、对比每款产品的保障细节的。

这一次,我从全网N款百万医疗险中,筛选出了知名度最高、最热销的29款产品

可以看到,这29款百万医疗险,既涵盖了支付宝好医保、微信微医保等网红产品,又包括了平安、国寿、太平洋、友邦等线下大牌保险公司的产品。

说白了,咱们这次的样本量非常丰富!

下面,我说一下测评的评分标准

针对前三项核心责任,我依次划分A、B、C、D四个等级,

并且根据产品的实际表现给予了相应的评级:A为优先;B为合格;C为较差;D为不推荐。

而后面三项加分项的责任,不予评级,而是直接打分,5分为满分,3分为合格。

我会综合每一款百万医疗险产品的总成绩进行排名,所有流程确保可观、公平。

百万医疗险的保障责任很丰富,一般涵盖以下四项:住院医疗、特殊门诊、住院前后门急诊、门诊手术。

一般情况下,这四项保障是所有百万医疗险都必须涵盖的。

如果缺少了以上任何一项保障,那这款产品的基础保障直接就是不合格。

目前,百万医疗险这类产品的设计已经非常成熟了,大多数产品的保障都没有太大缺陷。

不过,也有少数漏网之鱼——

通过29款产品保障责任的对,我发现有2款产品有保障责任明显缺失。

一款是京东安联臻爱无限医疗2024,另一款是10年期的新华康健华尊,它们都不保障门诊手术。

门诊手术是什么呢?

指的是一些症状或病情较轻的小手术,不用住院,随治随走,比如白内障手术、痔疮手术等。

门诊手术算得上是百万医疗险的标配保障,绝大部分产品都是涵盖的。

而对于缺少该项保障的产品,不建议大家选择。

余下的27款产品的保障保障责任虽然都没有缺失,但在某些方面也存在一些差别,住院前后门急诊

不管是住院之前还是出院之后,门急诊的检查或治疗都是少不了的。

对于和住院相同原因的门、急诊医疗费,百万医疗险也是可以报销的。

我对比了各个产品的住院前后门急诊责任,发现保险公司会在天数上耍些小心机

常见的住院前后门急诊是保障前7天后30天,比如好医保2024、e保无忧2024、e生保保证续保版2024等。

也有一些产品只保障前7天后7天,如果出院后要是第8天去复查,产生的医药费,就不能报销,比如E康悦C。

当然了,最优秀的住院前后门急诊是前后30天,可保障的范围更广,更加人性化,比如好医保20年期、e享护-医享无忧、微医保20年期、尊享e生2024/2024。

特殊门诊

这主要是针对一些和慢性病的长期治疗,包括三项保障内容:门诊恶性肿瘤治疗门诊肾透析器官移植后的抗排异治疗

我们测评的这29款产品中,大部分都涵盖这三项保障;但有两款产品有些瑕疵,还是要细说一下

E康悦百万医疗2024:在器官移植抗排异这一项责任中,约定了只保障肾移植抗排异治疗,如果是其他器官移植,不保;

健康尊享2024(计划一):癌症治疗和门诊肾透析治疗每年都有额度限制,计划一限定10万元以内,不用说也知道,这种单项限额很不实用,大家要格外注意一下。

其他产品均无单项限额。

这一回合的评判结果,如下

如表格所见,好医保20年期、e享护-医享无忧、平安e生保20年期、超医保百万医疗险等充分涵盖四项责任,并且住院前后门急诊为前30天后30天,表现优秀,故得分评级为A。

而国寿如E康悦2024、泰康健康尊享2024各项保障都齐全,但在特殊门诊这一项有瑕疵,所以评级为C。

京东安联臻爱无限医疗2024、新华康健华尊两款产品不保障门诊手术保障,评级为D,不推荐。

剩下的产品,四项保障都过了及格线,但住院前后门急诊仅为前7后30的,虽然和前后30天的产品区别不大,但为了拉开差距,故评级为B级。

挑选百万医疗险,产品的续保问题至关重要。

如果你买的百万医疗险续保条件不好,那么一旦它停售,或者你的身体状况变差或发生了理赔,那么第二年直接买不了。

你可能会说,买不了这款,大不了换一款……

百万医疗险的健康告知非常严格,对于身体健康状况差或者已经出险理赔过的人,保险公司可不会轻易承保。

我们一定要重点关注百万医疗险的续保条件。

假如一款百万医疗险不保证续保,那么我们就要谨慎选择了。

甚至可以说,在挑选百万医疗险时,我们可以牺牲一定的责任,来换取更加长期的保障,以及更加稳定的续保条件。

根据续保情况的差异,目前市面上的百万医疗险分为两种:保证续保的长期医疗险、不保证续保的一年期医疗险。

(1)保证续保的长期医疗险

所谓保证续保,指保险期满前,投保人提出续保申请,保险公司必须按照原条款、原约定费率继续承保。

简单理解就是,1年期满合同结束之后,保险公司要按照1年前的样子去承保。

也就是说,在保险合同到期以后,保险公司必须无条件地给被保人续保,无论被保人新患何种疾病,保险公司都不得对其增加保费,更不能拒保!

保证续保的产品,在续保条件上天然优于一年期产品。

不过,保证续保的产品,在续保条件上也有一定的差别:保证续保期届满后能否续保、理赔后续保是否需要审核、满期停售能否续保等。

我们测评的29款百万医疗险中,有12款产品是保证续保的,如下

6年保证续保的:好医保2024版、平安e生保保证续保版2024、瑞华医保加;

10年、15年保证续保的:太平洋安享百万、新华康健华尊;

- **20年保证续保的:好医保长期医疗

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