摘要:该保险产品为平安健康推出的长相安长期医疗险,保证续保期限为20年,为个人版接力计划,具有转保专属特点。主要提供健康医疗保障,可长期连续保障客户医疗费用,包括住院、门诊等医疗费用支出。该保险产品旨在为客户提供全面的健康保障,确保客户在面临健康风险时能够得到及时的经济支持。
被保险人年龄及投保人要求:
个人版被保险人年龄范围为出生满28天至70周岁(不含28天,含70周岁),若年龄大于55周岁,需要人工核保。
家庭版被保险人年龄范围为出生满28天至55周岁(不含28天,含55周岁)。
投保人年龄要求为年满18周岁(含)以上。
职业限制:本产品不接受特殊职业类别的被保险人投保,具体参见《特殊职业类别表》。
投被保险人关系说明:投、被保险人之间须有可保利益,关系选择仅限于本人、父母、配偶及子女,在取得配偶父母本人的同意下,也可为配偶的父母投保,未经同意投保的,可能影响保险合同效力及后续理赔服务。
赔付比例说明:
保险责任范围内的赔付比例为100%。
若被保险人有基本医疗保险或公费医疗身份,但在就诊治疗时未按相关规定取得医疗费用补偿的,赔付比例降为60%,此项规定不适用于质子重离子医疗保险金和重大疾病关爱保险金。
对于平安互联网在线问诊药品费用医疗保险,在指定的互联网医院在线问诊产生的药品费,保险公司按80%的赔付比例进行赔付,具体细节以“保险条款”为准。
生效日:保险合同自保险公司同意承保并签发保险单之日起生效,具体生效日以电子保险单所载日期为准。
购买份数限制:同一被保险人仅限购买一份本产品。
理赔须知:
理赔流程:
1、提出申请:
线上申请关注“平安健康生活”微信公众号,通过“我的”-“在线理赔”进行线上申请,或微信搜索“平安健康保险”小程序及下载“平安健康保险”APP进行线上申请。
线下申请登录平安健康保险官网(www.health.pingan.com),下载理赔申请书并填写完整。
2、准备材料:
* 被保险人和申请人的有效身份证件(复印件,新生儿或未成年人需另外提供关系证明)。
* 病历资料,包括出院小结、门诊病历、诊断证明书等。
* 住院费用相关的门诊首诊病历及检查报告。
* 医疗费用发票原件及费用明细清单。
* 银行账户信息,包括开户行、户名、账号等。
* 若存在第三方先行赔付,需提供第三方结算分割单及发票复印件。
* 其他与确认保险事故性质、原因有关的证明和资料。
仅供参考,具体条款以保险合同为准,投保前请仔细阅读相关保险条款,如有疑问,建议咨询专业保险顾问或拨打平安健康保险客服热线。
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