少儿门诊暖宝保理赔指南

摘要:,,少儿门诊暖宝保是一项为儿童提供的医疗保障,针对理赔流程,本文提供了详细的指引。家长在申请理赔时,需了解相关流程,包括了解保险条款、准备理赔材料、提交理赔申请等步骤。通过本文的指引,家长可以更加顺利地完成理赔流程,确保孩子的医疗保障权益得到保障。

理赔发起及流程

1、关注小马理赔公众号并报案,步骤为:点击“我的服务”-“理赔报案”,输入被保险人姓名、证件号码,验证通过后按提示进行报案。

2、就医结束后,准备必要的理赔材料。

3、提交材料:可以通过下文所述的方式在线提交或邮寄原件材料。

4、理赔审核:提交材料后,保险公司会进行理赔审核。

5、赔付结论:审核通过后,保险公司将给出赔付决定。

申请理赔需提供的材料

1、基础材料:

(1) 理赔申请书,如果医疗索赔金额小于或等于3000元,在线申请理赔时可免写申请书;如果索赔金额超过3000元,需在报案后书写并提交理赔申请书。

(2) 被保险人的身份证正反面或户口本信息页。

(3) 监护人的身份证正反面及银行卡账户信息。

(4) 监护人与被保险人的关系证明,如出生证。

2、关键材料:

(1) 门诊材料:包括门急诊发票原件、门急诊费用清单原件、门急诊病历原件以及门急诊检查报告单。

(2) 住院材料:包括住院发票原件、汇总的住院费用清单原件、完整住院病历的复印件(加盖病案复印章)以及结算单原件或理赔分割单原件,如已在医保或其他商业险先行报销,请提供相应证明及发票复印件(报销单位盖章)。

理赔材料递交方式

1、如果医疗索赔金额小于或等于3000元,可以通过小马理赔微信公众号在线提交理赔资料,步骤为:关注公众号后,点击“我的服务”-“进行中的理赔”,然后按照提示在线拍照上传理赔资料。

2、如果医疗索赔金额大于3000元,请使用快递将原件材料邮寄至指定地址,寄送地址:安徽省合肥市蜀山区新产业园湖光东路1299号电商园2期11栋一楼,理赔中心收,为了确保快递安全,建议使用圆通快递或顺丰快递进行寄送。

【注意事项】:

1、发票原件请先签字确认(电子发票无需签字),签上“已通过小马理赔向华泰财险索赔”并附上领款人姓名及日期。

2、如已在其他渠道报销部分医疗费,需在相应证明文件及报销单位盖章的发票复印件上签字后再上传。

3、理赔过程中,请务必妥善保管材料原件,保险公司可能会根据案件情况要求邮寄原件进行进一步审核,为了确保理赔流程的顺利进行,您可以先通过小马理赔公众号上传材料进行预审核,预审通过后再邮寄相关材料。

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