重疾险与医疗险的区别详解,一次全面解读!

本文简要概述了重疾险和医疗险的区别。重疾险主要针对重大疾病的诊断,提供高额一次性赔付,帮助应对因病产生的长期治疗和康复费用,保障生活质量。而医疗险则主要关注医疗费用报销,针对因疾病或意外导致的医疗费用进行补偿。两者在保障内容、赔付方式和用途上有所不同,消费者应根据自身需求和经济状况选择合适的保险产品。

医疗险是一种报销型险种,只有产生了合理且必要的医疗费用才可以报销,且赔付的金额不能超过治疗费用,其主要特点包括:

1、有免赔额:商业医疗险通常设有免赔额,只有超出此额度部分才予以报销。

2、适用补偿原则:如医疗费用已通过社保或其他渠道报销,则无法重复报销。

3、以实际发生为理赔条件:医疗险的报销依据为医疗费用的发票收据。

而重疾险则属于给付型险种,只要被保险人确诊了合同内约定的疾病,无论是重疾还是轻症,均可获得赔付,其赔付金额与实际的医疗费用及其他补偿渠道无关,只与合同约定的保额有关。

医疗险主要作为医保的补充,报销医保无法覆盖的部分,提高保障范围和治疗品质,从本质上讲,医疗险和医保的作用相同,都是报销型险种,遵循适用补偿原则。

而重疾险的赔付与实际治疗费用无关,其作用是提供一笔确诊即可获得的理赔金,用于覆盖各种费用,如后期康复、护理费用,以及弥补病患和家属的收入损失,这是医疗险无法替代的。

医疗险的保障范围不限病种,任何疾病都可以报销,但具体报销范围可能因药品、医疗项目而异。

而重疾险只保障合同内约定的疾病,如果是合同外的疾病则不予理赔。

医疗险主要是解决医疗费用问题,只能事后报销,无论是因为疾病住院还是意外伤害住院,医疗险都可以报销,但必须符合合理必要的报销规定。

重疾险则是确诊即赔,只要符合合同内约定的疾病,就可以一次获得理赔款,其理赔不仅包括治疗费用,还能保证家庭未来几年内的生活水平。

医疗险通常是一年期的险种,存在续保和停售的风险,而重疾险则有更长的保障期间,如定期或终身保障,消费者可选择范围更广。

医疗险的保费采用自然费率,每年可能会根据赔付情况进行调整,而重疾险则采用均衡费率,每年的保费是固定的。

医疗险和重疾险虽然都是健康险,但各有其特点和作用,二者相辅相成但并不冲突,我们可以利用医疗险解决医疗费用问题,用重疾险来弥补医疗险无法覆盖的费用,在购买时,建议根据自身需求和经济状况综合考虑,选择适合自己的保险组合。

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