暖宝保3号少儿门急诊保险(无社保版)是为儿童提供全面医疗保障的保险产品。主要针对少儿门急诊医疗费用进行保障,无需社保即可投保。该保险覆盖广泛,旨在为孩子提供全方位的医疗保护,减轻家长在孩子生病或受伤时的经济压力。
1、强大的品牌保障:由央企PICC承保,公司实力雄厚,保障理赔更安心。
2、全面保障:无论是门急诊还是住院医疗,都受到全面保障,感冒发烧等常见疾病都在保障范围内。
3、优质的报销体验:社保范围内的医疗费用可以100%报销,包括社保外使用的药品。
4、丰富的附加保障:涵盖意外伤害美容缝合、牙齿修复医疗等实用保障责任。
(优享版-无社保版本):
意外身故/伤残保险金20万元
门诊/急诊医疗保险金3万元
住院医疗保险金5万元
意外伤害美容缝合、牙齿修复医疗保险金4万元(涵盖21种少儿重大疾病)
监护人责任3万元
投保规则与案例:
以5岁的小明为例,他投保了暖宝保3号少儿门急诊保险,年交保费为658元(基础版),他获得的保障包括意外伤害身故/伤残保险金20万元、疾病/意外门诊医疗保险金3万元、疾病/意外住院医疗保险金5万元、21种重大疾病的保险金10万元、意外伤害美容缝合、牙齿修复医疗保险金4万元以及监护人责任3万元,四个月后,小明因发烧前往医院门诊治疗,费用部分报销后,保险公司对其剩余费用进行了赔付。
常见问题解答:
Q: 如何进行转保操作?
A: 本产品支持暖宝保(超能版)、暖宝保2号的老客户转保,在保单到期前后15天内,完成接力计划投保,并符合健康告知和保险人审核后,交纳新保费,获取新保险合同,转保保单在保险起期距离上年度保单保险止期不超过15天的,可免除疾病等待期,但请注意,提前申请转保并在新保单生效前出险导致不符合健康告知的,新保单需全额退保处理。
Q: 等待期是如何规定的?
A: 本产品的疾病门诊医疗等待期为30天,疾病住院医疗和少儿特定病等待期为90天,意外伤害无等待期,对于符合保险公司转保要求的保单,可免除疾病等待期。
Q: 被保险人未办理身份证如何投保?
A: 若被保险人尚未办理身份证,可使用户口本上的身份证号码进行投保,暂不支持使用出生证投保。
Q: 在哪些医院接受治疗可以获得赔付?
A: 本产品仅在中华人民共和国境内(不含港、澳、台)的二级或以上医院普通部接受治疗可获得赔付,涉及动物致伤需接种狂犬疫苗的可扩展至指定的预防接种单位。
Q: 购买这款产品的条件是什么?
A: 购买年龄要求在出生满30天的婴儿至17周岁的青少年之间,但必须符合本产品的健康告知要求,请仔细阅读健康告知条款。
Q: 如何算使用医保结算?
A: 医保结算是指使用医保统筹账户进行医疗费用结算且支付金额大于零,若以医保身份就医但仅有挂号费、诊查费或医事服务费等医保统筹账户支付,则视为未使用医保结算,自费药保障范围也进行了明确说明,关于拓展的自费药保障范围的具体解释和赔付比例计算方式也进行了详细说明,关于如何申请使用增值服务也给出了详细的流程说明。
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