湖南省政府办公厅指导意见,进一步支持和规范惠民型商业补充医疗保险发展

湖南省人民政府办公厅发布指导意见,旨在进一步支持和规范惠民型商业补充医疗保险发展。意见强调要积极发挥商业保险在多层次医疗保障体系中的作用,优化产品设计,加强规范管理,提高服务水平。旨在为广大人民群众提供更加便捷、高效、普惠的医疗保险服务,提高人民群众的医疗保障水平。

湘政办发〔XXXX〕XX号

各市州、县市区人民政府,省政府各厅委、各直属机构:

  为健全完善多层次医疗保障体系,推动社会保险与商业保险协调发展,切实提升人民群众医疗保障水平,根据国家和省有关文件精神,经省人民政府同意,现就进一步支持和规范我省惠民型商业补充医疗保险发展提出如下指导意见。

  一、总体要求

  以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的二十大精神,深入贯彻党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的决策部署,坚持以人民健康为中心,充分发挥多层次医疗保障效能,通过政府引导、市场运作,进一步规范和完善覆盖全省的惠民型商业补充医疗保险产品供给,减轻基本医疗保险参保患者医疗费用负担,不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。

  二、基本原则

  (一)政府引导、市场运作,积极发挥政府在政策制定、数据支持、监督管理等方面的引导作用,为企业创造公平竞争的市场环境,商业保险机构遵循市场规律,发挥在产品设计、精算定价、风险管理等方面的专业优势。

  (二)明确定位、互补衔接,将惠民型商业补充医疗保险定位为多层次医疗保障体系的重要组成部分,与基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度形成有效衔接。

  (三)惠民利民、可持续发展,强调产品的普惠属性,确保筹集的保费用于参保人的待遇保障,实现保本微利运行,确保产品可持续发展。

  三、产品特征及保障范围

  (一)产品形态统一、保费价格统一、销售时段统一,产品具有较高的使用效能和抗风险能力。

  (二)以参加我省基本医疗保险为前提,自愿参保,不限年龄、职业、户籍。

  (三)保费标准合理设定,不对既往症患者单独定价。

  (四)保障范围广泛,对既往症患者和健康群体实行相同的保障范围、保障水平。

  四、支持措施

  (一)强化政府引导,提升参保覆盖面。

  (二)政策支持,鼓励单位和个人购买,允许使用个人账户余额为本人及省内基本医疗保险参保人购买,鼓励单位为职工购买,鼓励社会力量为困难群众购买。

  (三)提供数据支撑,加快产品设计和给付服务。

  (四)建立动态调节机制,根据运行情况调整产品方案。

  (五)优化服务流程,实现“零跑腿”目标。

  (六)协同风险管控,形成医保、商保有效衔接的局面。

  五、有关要求

  (一)统一思想认识,抓好政策落实。

  (二)加强组织推动,形成工作合力,明确各部门职责,加强协作配合,共同推动产品发展。

  (三)强化风险防范,确保稳定运行,建立健全长效监管机制,有效防范信息安全和廉政风险。

  (四)抓好宣传引导,营造良好氛围,广泛宣传医保惠民政策,普及商业补充医疗保险知识,增强群众参保意识。

  湖南省人民政府办公厅

  XXXX年XX月XX日根据以上内容已经修正错别字并修饰语句,内容基本符合原创要求,可根据实际情况进一步调整完善。

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