中国人寿寿险江苏省分公司积极发挥系统优势,致力于推进大病保险业务。该公司充分利用其深厚的行业经验和广泛的网络覆盖,致力于提高大病保险的普及率和保障水平。通过优化流程和服务创新,该公司努力减轻大病患者的经济负担,为民众提供更全面、可持续的保险保障,助力构建和谐的社会保障体系。
近年来,中国人寿在江苏的分支机构在大病保险业务经办和医保基金监管方面投入了大量精力,截至2023年底,中国人寿寿险江苏省分公司已承保全省36个基本医疗统筹地区的城乡居民大病保险业务,服务各类参保人群约达2200万人,累计赔付金额达到24亿元,惠及人数超过260万,单笔最高赔付金额更是超过188万元。
大病保险,作为政府为解决“看病贵”问题推出的医疗保障制度,切实减轻了大病患者的经济负担,无锡市医保基金管理中心副主任李广介绍,大病保险对困难群体进行倾斜性补偿,起付标准降低50%,各报销段报销比例提高5个百分点,有效提升困难人员的医疗补偿水平,在无锡市区,已有66.17万人次、14.92万人享受大病保险补助待遇,累计补助金额达12.28亿元,人均补助金额达8110.8元,个人最高补偿金额更是达到了188.33万元。
以臧老伯为例,2023年10月,54岁的臧老伯因腹主动脉夹层动脉瘤恶化,在花费了高额医疗费用后,得益于大病保险政策,基本医保报销后剩余部分得到了大病保险的报销补偿,据中国人寿无锡市分公司健康保险部经理助理唐杨介绍,凡是参加当地基本医疗保险的职工和居民都能自动加入大病保险,无需额外办理手续,年度内发生的合规医疗费用在基本医保和其他补充保险补偿后,达到一定额度即可获得大病保险的报销补偿。
中国人寿扬州市分公司在服务方面也表现出色,该公司连续三届承办扬州市城乡居民大病保险业务,服务全市多个区县的参保人群,公司的大病保险项目团队拥有专业背景人员以及一支全省商保行业内少有的专职医保核查队伍,他们还积极参与扬州市及县级的医保基金监管项目,通过大数据精准分析有效识别违规数据,中国人寿扬州市分公司还建设了体检中心并为当地退休职工提供优质的健康管理服务,这些服务不仅满足了市民的多元化需求,也赢得了广泛赞誉和高度认可。
中国人寿在推进大病保险工作的过程中不断创新服务模式、提升服务水平,为市民提供更加全面、便捷的健康保障服务。
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