石家庄市已正式在四个试点县(市、区)启动长期护理保险工作,为老年人、病患或其他需要长期护理的人群提供更好的保障。这一举措旨在解决老龄化问题带来的护理需求压力,提高社会保障水平,为家庭和社会分担护理负担。此举标志着石家庄在社会保障领域迈出了重要的一步,为构建和谐社会提供有力支撑。
长期护理保险是为了保障长期处于失能状态的参保人群而设立的社会保险制度,该制度主要针对重度失能人员,为其提供基本生活照料以及与基本生活密切相关的医疗护理等服务保障,石家庄市已制定了一系列相关配套文件,为该制度的实施提供了坚实的基础。
在制度管理方面,石家庄市出台了一系列文件,涵盖了长期护理保险管理的主要流程和关键环节,失能等级评定管理办法和失能评定专家管理办法是长期护理保险制度的入口关,确保了制度的公平公正并满足了参保人员的切身利益和迫切需求,定点服务机构协议管理办法和居家护理管理办法规范了长期护理保险的服务端,确保提供的服务优质且规范,这些措施为长期护理保险制度的行稳致远奠定了基础。
在精准定位方面,石家庄市结合实际情况,将参保对象定位为四个试点范围内的职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员,涉及约160万人,为满足不同参保人员的需求,设置了两种缴费待遇模式,建立了多元筹资机制,通过医保统筹基金划转、财政补助、个人缴费等多种渠道筹集资金。
为保障重点人群的需求,试点期间,石家庄市重点解决长期重度失能人员的护理问题,根据试点运行情况逐步扩大长期护理保险覆盖人群范围,在护理方式上,提供了医疗机构护理、养老服务机构护理和居家护理三种选择,考虑到县(市、区)的护理力量和失能人员的特点,试点期间以居家护理为主,辅以机构护理,并引导专业护理的发展,政策还向居家护理倾斜,提高了报销比例。 n
在管办分离方面,石家庄市通过购买服务的方式将部分经办管理业务委托给商业保险公司承办,市医疗保障局通过政府采购方式选择了有经办实力的保险公司来承办不同片区的长期护理保险项目,建设了长期护理保险管理信息系统,为参保人员、护理服务人员、业务经办人员等提供信息化服务,鼓励各承办机构开发智能化的信息管理系统和多用户业务的移动终端应用,实现线上线下融合,打造“智慧长护”。
该制度的实施将进一步促进社会养老服务事业的发展,提高石家庄市的社会保障水平,预计将为广大参保人员提供更加便捷、高效、优质的护理服务,也期待各级政府部门、社会各界和广大市民的共同努力,共同推动石家庄市长期护理保险工作的顺利开展。
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