健康保险的特殊条款主要包括以下几个方面：一是免责条款，明确保险公司不承担责任的情形；二是等待期条款，规定保险合同生效后的一段时间内，保险公司不承担保险责任；三是除外责任条款，列举保险公司不承担赔付责任的疾病或情况；四是特殊疾病定义条款，明确特定疾病的定义和赔付标准。还可能包括续保条款、犹豫期条款等。这些特殊条款有助于明确保险责任范围，保障消费者权益。
1、年龄：健康保险的承保年龄多限于3岁以上、60岁以下的人群，但个别情况下可以放宽年龄限制。
2、体检条款：允许保险人对提出索赔的被保险人进行体格检查，以鉴定索赔的有效性。
3、观察期条款：在投保后设定一个观察期，期间因疾病支出医疗费或收入损失，保险人不负责，观察期结束后，保单才正式生效。
4、等待期条款：健康保险的保险合同中会设定等待期，时间长度不一。
5、免赔额条款：对健康医疗费用采用免赔额的规定，一定金额以下的费用由被保险人自理。
6、比例给付条款：保险人和被保险人按一定比例共同分摊医疗费用。
7、给付限额条款：在补偿性质的健康保险中，保险人给付的医疗保险金有最高限额规定。
1、可续保条款：确保健康险保单连续有效，避免每年重复投保的麻烦。
2、定期条款：规定保单的有效期限，期间不能随意解除或变更合同。
3、续保条款：分为条件性续保和保证性续保两种。
4、可取消条款：允许被保险人在任何时候取消合同或改变保费、合同条件。
1、转换条款：允许团体被保险人在脱离团体后购买个人医疗保险。
2、既存状况条款：规定除非被保险人享受保险保障达到约定期限，否则保险人不对既存状况给付保险金。
3、协调给付条款：解决享有双重团体医疗保险的被保险人获得的双重保险金给付问题。
虽然健康保险的保险合同大多是短期的，但根据保险条款中的相应规定，可以使所持保险单成为连续有效保单，从而满足投保人获得长期健康保障的要求，也保证健康保险人的业务总量和保费收入，这些特殊条款的设置旨在平衡保险人与被保险人之间的权益，确保健康保险市场的稳健发展。
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