慧择保险,互联网保险平台助力降低骗保风险

慧择保险是一家互联网保险平台,通过技术手段降低骗保风险。该平台采用先进的科技手段,如大数据分析和人工智能等技术,对用户进行风险评估和识别,有效减少欺诈行为的发生。慧择保险还提供多样化的保险产品,满足不同客户的需求。在互联网时代,慧择保险以其高效、便捷、安全的特点,成为越来越多人选择保险的首选平台。

在安徽的这起骗保案件中,有3位安徽灵璧县医院的医生与社会人员勾结,利用已故癌症病人的遗体制造车祸,累计作案42起,成功骗取保险公司140余万元,而这一案件在4年后才被揭露,业内人士指出,一些保险公司的传统理赔和风控程序存在缺陷,且数据信息未能实现共享,这使得新型骗保案件屡屡得手。

由于理赔部门在人力和物力上的限制,目前保险公司主要依赖固定标准和理赔人员的长期经验来筛选可疑案例,并进行有针对性的调查,在面对涉及死亡的重大案件时,理赔勘察人员在确认死亡后通常会认可理赔事实,这导致在面对大量新型欺诈案件时,理赔部门往往感到应对困难。

倪伏天强调,保险欺诈通常具有一些共同特征,例如短期内连续多头主动投保、保险金额与实际保障需求不匹配、抚养者或赡养者为被抚养者或赡养者重复高额投保,以及投保人与受益人为同一人等,这些人群将被列入保险防欺诈联盟库中,一旦进入黑名单,相关个体将无法在线上购买任何保险产品。

据了解,保险网此前与合作伙伴共同建立的保险防欺诈联盟库是业内首个保险黑名单的公共平台,在这个黑名单中,所有已确认的欺诈户信息和疑似客户案例都有详细记录,保险公司可以提交自家的黑名单系统,经保险网审核后与其他保险公司共享,以更有效地防范、发现和制止保险欺诈行为。

除此之外,保险网还构建了一个“人机混合的风控体系”,该体系通过制定相关规则,在系统内自动筛选出嫌疑对象,然后再通过人工线下核实具体情况以判断是否列入黑名单,这些规则包括投保人的一系列高风险行为,例如同时投保多家保险公司、投保日期与投保生效日期接近且出险超过2次、同一区域或同一医疗机构多次出险等。

本文由曾炎鑫报道,(证券时报网快讯中心)已对此进行实时更新和详细阐述,希望通过这些措施的实施,能够减少保险欺诈行为的发生,保障保险公司的合法权益。

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