儿童平时门诊看病可以报销的保险主要包括少儿医保、少儿重疾险、小额医疗险以及学平险等。少儿医保是针对未成年人的医疗保障;少儿重疾险主要为了应对孩子可能面临的重大疾病风险;小额医疗险则针对日常的小额医疗费用进行报销;学平险则主要针对在校学生,保障其在学校的意外伤害和疾病治疗费用。这些保险能够在儿童日常门诊看病时提供一定程度的费用报销,减轻家庭的经济压力。
少年儿童社保缴费调整及医疗保障提升
少年儿童社保缴费标准有所增加,上调了60元,这一调整带来了显著的效果:少年儿童最高医疗保障金额提升至高达88万元,更令人欣喜的是,基层医疗机构的门诊费用也可以得到40%的报销,在2015年度,少年儿童社会医疗保险的筹资标准定为每人550元,其中个人需缴纳110元,而各级财政会补贴440元,这样的调整使医疗保障的项目和质量都得到了提升。
据了解,新的居民社会医疗保险整合了原有的新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险,这一改革实现了城乡少年儿童的均一缴费、均一补贴和均一待遇,显著提高了全市少年儿童的医疗保障水平,少年儿童社会医疗保险的年度最高保障额度超过88万元,其中基本医疗保险年最高保障为18万元,大病医疗保险年最高保障达到60万元,大病医疗救助的年最高保障更是超过10万元。
对于原先只限于城镇居民的少年儿童,新的社会医疗保险政策带来了更大的福音,门诊统筹业务的增加意味着孩子们即使是门诊小病也能得到报销,这无疑使孩子们的医疗保障更加全面,参保的少年儿童如果在签约定点的社区医疗机构(包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站、镇卫生院、村卫生室等)发生符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用,基本医疗保险统筹基金将按照40%的比例支付,如果使用的是基本药物,支付比例更是高达50%,这意味着,城乡少年儿童在基层医疗机构看病,一个年度内最高可报销300元。
扩展阅读:
保险购买指南:如何选购保险?避开哪些“坑”?
对于家长而言,如何为孩子们选择合适的保险是一个重要的课题,本文将手把手教你如何选购保险,避免常见的误区和陷阱,从保险类型、保障范围到购买渠道,让你全面了解保险知识,为孩子的未来保驾护航。
评论