小孩住院,如果学校购买了相关的保险,是可以申请报销的。具体报销金额需根据所购买的保险种类、保险条款以及孩子的病情和住院费用来确定。保险公司会根据保险合同约定的比例进行报销,可能涵盖部分或全部的住院费用。建议家长查看保险条款或联系保险公司了解详细情况。
家长们都知道,学校保险通常包括学平险和居民医保,这两项保险都是为了给孩子提供更全面的医疗保障,家长可以自愿选择为孩子购买,一旦孩子因疾病或意外产生医疗费用,就可以通过学校保险进行报销,当孩子住院时,学校买的保险可以报销吗?又能报销多少呢?我们一起探讨一下。
学平险
学平险是由家长自愿购买的,可以通过学校进行购买,也可以直接在保险公司购买,学平险主要保障意外身故或伤残、意外医疗以及意外住院津贴等,为了提供更全面的保障,许多学平险还额外提供了一些其他的保险责任,例如住院医疗保险金保障,这一保障可以对孩子因疾病或意外产生的合理且必要的住院医疗费用进行报销。
以某学平险为例,其住院医疗费用的报销情况如下:
1、意外住院医疗费用:如果孩子因为意外需要住院,扣除免赔额(通常为200元-500元)后,可以报销90%-100%,保额通常为2万-6万。
2、住院医疗费用:无论是因为意外还是等待期后的疾病,扣除免赔额后,同样可以报销90%-100%,保额也为2万-6万。
居民医保
学校通常会推荐家长自愿为孩子购买少儿医保,也就是居民医保,这是国家福利性质的保障,不同地区的居民医保的报销范围和比例有所差异,以长沙居民医保为例,其住院医疗费用的报销比例如下:
1、在乡镇卫生院、社区卫生服务机构发生的医保内住院医疗费用,起付标准为200元,可以报销85%。
2、在三类收费标准医疗机构、县级二类收费标准医疗机构,起付标准为300元,可以报销70%。
3、在其他二类收费标准医疗机构,起付标准为500元,可以报销60%。
4、在市级一类收费标准医疗机构,起付标准为1100元,可以报销60%。
在一个结算年度内,医保内住院医疗费用累计最高支付限额为15万。
学平险和居民医保都可以为孩子提供住院医疗费用的保障,家长可以根据自身需求和经济情况,选择适当的保险组合,为孩子提供更全面的医疗保障。
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