人民普惠保(普洱)2024年保险产品方案深度解读

摘要:本文解读了“人民普惠保”(普洱)2024年保险产品方案,该方案旨在为普洱地区的人民提供全面的保险保障。通过该保险产品,人们可以享受到包括医疗保障、意外伤害保障等在内的多项保障措施,有效减轻个人和家庭的经济负担。该方案的推出,将进一步提高普洱地区人民的保险意识和保障水平,促进社会和谐稳定发展。

普洱市城镇职工、城乡居民基本医疗保险的参保人员,参保条件不以户口为依据,只要医保缴纳在普洱市即可,无职业类别限制,新生儿需出生满28天后方可参保,未成年人参保需由其父母或监护人投保。

参保方式:

参保人可通过扫描工作人员二维码、宣传资料二维码或关注“人民普惠保”公众号等三种途径,自愿办理投保手续。

投保时间:

投保窗口开放时间为2024年4月至2024年6月。

保险期限:

自2024年7月1日至2025年6月30日止。

缴费标准:

基础版99元/人/年,标准版139元/人/年,每位参保人最多可选择其中一种方案投保,且最多投保一份。

保障范围:

1、标准版:保险期间内,被保险人因疾病住院或特殊门诊产生的医疗费用,在普洱市城镇职工、城乡居民基本医疗保险及大病医疗险报销后,需个人自付的部分,特殊门诊医疗费用包括门诊肾透析费用、门诊恶性肿瘤治疗费(包括化学疗法等),以及器官移植后的门诊抗排异治疗费用。

2、基础版:保险期间内,被保险人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的住院医疗费用,经医保报销后需个人自付的部分。

年赔付限额:

已参保普洱市城镇职工、城乡居民基本医疗保险及大病医疗险的,年度总责任赔偿限额为200万元,未参保大病医疗险的,年度总累计责任赔偿限额为30万元。

赔付比例:

基础版:已参保上述医保的,非既往症医保范围内赔付60%,医保范围外赔付30%;标准版赔付比例更高,具体根据就医地点和是否已参保大病医疗险有所不同。

年免赔额:

基础版年免赔额2万元(医保范围内和医保范围外各1万元);标准版年免赔额5000元(医保范围内),医保范围外仍为1万元。

等待期:无等待期。

既往症医疗费用约定:本产品承担保险期内一般既往症责任,但首次投保前已患的重大疾病既往症除外,具体重大疾病包括恶性肿瘤、肾功能不全等,被保险人在保单生效后首次罹患上述重大疾病及其并发症的,本产品仍承担保险责任。

免除责任:以保险条款为准。

仅供参考,具体条款以保险条款为准。

评论