体检机构发现问题时,购买保险是否需要告知保险公司?

摘要:在体检机构发现问题时,购买保险时是否需要告知保险公司是一个重要问题。根据保险行业的规定,如果体检中发现的问题可能对保险风险产生影响,那么在购买保险时需要向保险公司进行告知。否则,如果在理赔时发现未告知的问题导致风险增加,可能会导致保险无效或拒绝理赔。建议在购买保险前,认真阅读相关条款,并根据自身情况做出决策。

众所周知,健康保险并非慈善活动,它的目的是承担被保险人的未知人身健康风险,保险公司会对被保险人的健康状况有明确要求。

对于已经存在的健康异常,保险公司会根据具体情况决定是否可保,如果可保,则可能正常承保、加费承保或除外承保。

在此过程中,保险公司的健康保险都会附带一份详细的“健康告知”问卷,投保时,需要根据被保险人的实际情况进行真实告知,对于个人在医院或体检机构的健康检查异常,必须在“健康告知”中详细说明。

有些人可能听说体检机构的私密性较好,查出的健康问题不影响购买保险,或者认为保险公司的代理人不会调查体检机构的报告,但事实并非如此。

以郑贵龙先生的案例为例,他在美年大健康进行健康体检时查出甲状腺双叶结节,但未在投保时如实告知,半年后在保险公司投保后,被确诊为甲状腺癌并申请理赔,保险公司调查发现其未如实告知健康状况,因此拒绝赔付,该案例经过一审二审后,均判决保险公司胜诉。

健康保险合同中对于未如实告知是如何约定的呢?以某公司的保险条款为例,如果投保人故意或重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或提高保险费率的,保险公司有权解除合同,并不承担给付保险金的责任。

理赔调查是保险公司决定是否赔付的重要环节,规模较大的保险公司有自己的理赔团队,而规模较小的保险公司可能会委托外包调查评估公司,这些公司有着丰富的人脉和数据库资源,能够通过各种渠道调查被保险人的健康状况。

对于在体检机构查出的健康问题,买保险时必须如实告知,不要存在侥幸心理,专业的保险咨询顾问会为客户考虑如何做好健康告知,这是对客户负责,也是对自己的职业生涯负责。

针对客户的具体情况,专业的保险经纪人会采取以下措施:

1、选择核保相对宽松的保险公司,不同保险公司对同一异常体况的核保尺度不同,可以根据经验为客户挑选合适的公司进行投保。

2、运用预核保制度,预核保是意向投保人的材料预审核,给出初步核保结论供正式投保时参考,这有助于客户了解可能的核保结果并做出更好的决策。

3、同时尝试多家投保,即使某家保险公司的预核保结论不理想,仍可以尝试其他公司,保持良好的身体状况有助于未来成功投保。

买保险是为了安心、放心和依靠,希望大家都能找到一位专属的保险经纪顾问,为家庭保驾护航。

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