摘要:全民参保集中宣传系列第17期,关于城乡居民基本医疗保险的问答。本期内容旨在解答城乡居民关于医疗保险的常见问题,包括参保范围、缴费标准、报销比例等。通过一问一答的形式,帮助广大民众更好地了解医保政策,提高参保积极性,实现全民医保的目标。
“三重保障制度”是为参保人提供的一种全面医疗保障体系,在参加了基本医疗保险和大病/大额补充医疗保险后,参保人即可享受此制度带来的保障,这一制度包括“基本医保”、“大额/大病保险”和“医疗救助”三个层次,它们相互衔接,为参保人提供全方位的医疗保障。
“基本医保”主要承担参保人的基本医疗费用,年度最高报销额度为20万元。“大额/大病保险”则针对高额费用进行保障,为参保人提供更加全面的保障,2024年的大病保险年度起付标准为15016元,年度最高报销30万元,与基本医保合计最高报销金额为50万元。
除此之外,针对特困人员、低保对象、返贫致贫人口等特定群体,我们还实施了倾斜支付政策,包括起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、取消封顶线等优惠措施,以减轻他们的医疗负担。
“医疗救助”作为第三重保障制度,为因高额医疗费用导致家庭基本生活出现严重困难的参保人群提供兜底保障,我们根据不同类别的医疗救助对象设定了不同的救助待遇标准,并对其参保缴费给予分类资助,这些措施极大地降低了低收入人口的医疗支出负担。
值得一提的是,我们的三重保障制度已经实现了“一站式结算”,参保人在医院出院结算时,系统可以自动计算报销费用并即时结算,这意味着参保人无需跑腿、无需额外操作,就可以享受到便捷的医疗保障服务,真正实现“零跑腿”、“无感办”、“零垫付”,极大地便利了参保人看病就医。
“三重保障制度”是一个完善的医疗保障体系,为参保人提供了全方位、多层次的医疗保障,有效减轻了参保人的医疗负担。
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