中华元保百万医疗险是真实存在的保险产品。对于爸爸妈妈们来说,注意孩子健康保障的同时,暖宝保超能版可以报销孩子门诊看病的费用。这款保险产品能够给孩子提供全面的医疗保障,包括住院、门诊等费用报销。具体保障内容和报销标准可以参考保险条款和保险公司的说明。建议在购买前详细了解产品特点和保障范围,以确保选择适合自己和孩子的保险产品。
文文大保贝儿
大家好,我是文文大保贝儿,你们孩子的健康保险顾问。
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家长们都知道,孩子生病去医院是常有的事,尤其是小朋友,因为年龄小、抵抗力弱,常常可能因为腹泻、哮喘、感冒发烧等各种问题前往门诊甚至住院。
目前的保险市场上,能让孩子单独投保的门诊险产品并不多见,保险公司为何不愿意推出“刚需”的少儿门诊险产品呢?是因为他们不知道宝宝们最常用的就是门诊医疗保障吗?
门诊的报销门槛相对较低,如果宝宝经常生病,理赔会相当频繁,门诊的疾病治疗难以控制,在治疗、用药上难以把控,甚至可能出现骗保情况。
目前市面上的几款门诊险,要么是保费过高让人难以接受,要么是理赔条件繁琐、报销比例低得让人提不起劲。
文文大保贝儿要为大家介绍的是一款既便宜又保障好的少儿门诊险——华泰少儿门诊暖宝保超能版。
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相较于动辄免赔额高达一万元的百万医疗险产品,华泰少儿门诊暖宝保超能版的报销门槛要低一些,即使在门诊、急症看病只花了几百块钱,也有机会报销,实用性非常强。
除此之外,它还能保障孩子的住院费用,以及意外医疗、身故、伤残等,对于经常需要带孩子看病的家长们来说,一年几百块的门诊险保费,最多能报上万块的理赔款,性价比相当高。
暖宝保超能版的“超能”之处体现在以下几点:
(1)意外、门急诊、住院医疗社保外用药也能赔,目前市面上的少儿门诊险产品大多只能报销“社保范围内用药”,而暖宝保超能版则将报销范围扩大到了社保外用药,乙类自付费用及丙类全自付费用也可报销30%。
(2)疾病医疗保障更给力,暖宝保超能版的疾病医疗保额、报销比例都比较高,经社保报销后,疾病门急诊医疗1万保额,100元免赔,社保内的费用100%赔付,社保外医疗费用也可以报销30%,疾病住院医疗2万保额,0免赔,100%报销。
(3)报销门槛更低,疾病门急诊医疗的等待期是15天,疾病门诊医疗保额1万元,免赔额仅100元,疾病住院则是0免赔,也就是说住院哪怕只花了一块钱,也能得到赔付。
(4)新增两项特色保障,初次确诊白血病可一次性给付10万元;若因接种疫苗导致意外身故或伤残,也可得到10万元的给付,对孩子的守护更加周全。
(5)新增无社保版,没有社保也能得到全额赔付,投保暖宝保超能版时,会根据孩子是否有社保而区分价格,没有社保的话保费会稍高,但报销比例仍为100%,对于无法依靠少儿医保报销门诊费用的地区,建议投保无社保版的暖宝保超能版,虽然保费稍高,但在使用时实际上能省下不少钱。
总体来看,暖宝保超能版的保障更加全面,可以看作是“意外险+小额门诊住院医疗险+白血病保险”的组合,即使是与市面上同类产品相比,暖宝保超能版也是最出色的那一个,它不仅是可以报销社保外用药的唯一产品,而且免赔额的设置也非常人性化。
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是否需要给孩子买门急诊保险呢?文文大保贝儿并不强烈推荐购买门诊险,主要有三点原因:价格贵、限制多、报销额度低,这应该是每个买过门诊险、报销过门诊险的家长的共识。
(1)价格贵:孩子的门诊险产品通常价格不菲,保险公司也知道门诊险的赔付率很高,因此能报销门诊看病费用的儿童医疗险价格往往比单纯保障住院的医疗险要贵一些,大概在600-1000元不等,如果孩子每年只去公立医院普通部门诊一两次的话,大概率看病开支还没有保费贵。
(2)限制多:门诊险由于就医门槛低、理赔概率高,所以在保险理赔时通常会有各种限制,报销仅限社保范围内用药”,自费药、自费项目无法报销;再比如“每次理赔有100元的免赔额”,看病本身没花多少钱,再扣掉免赔额就更少了,这些限制使得最终到手的理赔款不会太多。
(3)报销额度低:大部分医院孩子的门诊治疗由于普遍花费不高,很可能达不到当地社保的起付线,因此医保无法报销,在这样的情况下,商业保险的报销比例就需要参照未经社保报销的情况走,也就是报销60%,在投保之前一定要确定好当地的少儿医保是否能报销门诊的看病费用,如果确定可以报销,且家长觉得购买门诊险能提供更全面的保障,那么可以考虑购买;如果所在地的少儿医保无法报销门诊费用,那么建议投保“无社保”版。
门诊险这类险种存在“保额低”、“理赔限制多”的问题,不是刚需险种,买也可以,不买也可以,一定要理智考虑,千万不要盲目投保哦~ 如果确实觉得给孩子买门诊险有必要的话,暖宝保超能版是一个不错的选择。
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