摘要:莞家福是东莞市民保的升级版,购买方式简便,适合东莞市民。本文介绍了莞家福的购买方式、保障内容以及适用人群。想要了解莞家福的东莞市民可以通过本文了解如何购买以及是否适合自己,轻松读懂莞家福。
让我们来看看《东莞市医疗保障局》的红头文件:
文件中提到:
“莞家福”是面向全市医保参保人的普惠型商业健康保险,由市医疗保障局、市金融工作局、东莞银保监分局联合指导,由中国人民保险财险主承保,并联合其他保险公司共同承保的。
集普惠性、公平性、创新性于一体,“莞家福”是响应市委、市政府建设健康东莞的重要举措,被列入东莞市2022年十大民生实事。
“莞家福”就是一项惠民工程,普惠广大东莞医保参保人,和目前的“东莞市民保”一样,属于补充医疗险,可以看作是“东莞市民保”的升级版!
去年已投保的“东莞市民保”将于今年9月30日到期,而本次“莞家福”投保日期为:4月13日至6月16日,已投保过“东莞市民保”的参保人需要在上述日期内完成投保,才能成功续保保障。
下面,我们来看看“莞家福”的保障如何。
亮点:
1、投保门槛低:
* 年龄不限、户籍不限、职业不限、既往病史不限,仅限于东莞参保人。
2、医疗报销范围广:
* 住院和门诊特定病种,合规医疗费用可以不限社保报销。
3、增加罕见病医疗保障:
* 罕见病可报销住院、特定门诊和门诊医药费用,包括院外购药报销。
4、含失能津贴责任,尽显关怀:
* 被评估为重度失能的被保险人,可按规定申请失能照护津贴。
5、超高额医疗费用补偿:
* 经医保和前述责任报销累计达到一定额度,可享高额补偿。
6、可进行异地报销:
* 在异地定点医疗机构发生的个人负担合规医疗费用,可按规定纳入“莞家福”报销范围。
7、一站式结算很省心:
* 在全市医保定点医院可实现“医保系统自动结算”,无需个人垫付进行事后报销,享受直付待遇。
8、既往症可保可赔:
* 大部分商业医疗险不保既往症,“莞家福”不仅能保慢性病、癌症患者等既往症人群,还能报销相关医疗费用。
9、医保个账可支付:
* 持有医保个账的东莞参保人,可用来支付“莞家福”保费,且全家人的保费都可以付款,无论哪个年龄段的东莞参保人投保,统一保费标准。
不足:理赔门槛偏高;只适合有东莞医保参保人;不保证续保。 注意事项 保障对象:东莞市社会基本医疗保险参保人(包括职工医保参保人和居民医保参保人),无投保年龄限制、不限健康状况,不限既往病史,所有参保人同等保障待遇。 保险期间:本产品保险期间为一年,住院和门诊特定病种基本医疗费用补偿方面也有详细的约定和限制条件,以下费用不在赔付范围内:定点医疗机构高收费病区住院产生的医保费用等,罕见病医疗费用保障方面也有相应的规定和限制条件。 从保障责任来看,“莞家福”的保障比“东莞市民保”更为全面且理赔流程更省心享受一站式结算理赔无需个人垫付。“莞家福”非常适合以下几类人群购买:年龄较大、健康欠佳有既往症人群和被保险公司除外承保责任者等,当然已有百万医疗险且标体承保的人群无需购买此款产品但对于那些投保百万医疗险时未认真进行健康告知的人群购买一份“莞家福”可作为补充也是一个不错的选择需要提醒的是“莞家福”并不能代替百万医疗险它们的差别在于百万医疗险在保障责任报销门槛报销范围增值服务方面要比莞家福更好所以百万医疗的保费会比莞家福贵是有道理的贵得值就选百万医疗险买不起就选莞家福吧!为了方便大家投保直接把莞家福海报放到微信文章末尾可以扫码查看详情并直接投保也可以通过点击幸福保单阅读原文通过商城进入官方投保通道如下图可以为自己子女配偶父母等有东莞医保的直系亲属投保外籍人士可以点击港澳台版切换投保通道。", "莞家福"是一款专为东莞医保参保人设计的普惠型商业健康保险,旨在为广大市民提供更全面、更便捷的医疗保险服务,其投保门槛低,医疗报销范围广,还包括罕见病医疗保障和失能津贴责任等亮点,其也存在理赔门槛偏高、只限东莞医保参保人等不足,对于适合购买"莞家福"的人群,主要包括年龄较大、健康欠佳、有既往症人群和被保险公司除外承保责任者等。"莞家福"并不能完全替代百万医疗险,两者在保障责任、报销门槛、报销范围、增值服务方面存在差异,文中提供了投保方式供参保人选择。
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